1.辨治思路

1.辨治思路

李锡光教授首先通过四诊合参,了解病证;然后通过脏腑辨证、气血辨证,以判断病证的寒热虚实;最后做出疾病的诊断,拟出治法与方药。在整个诊治过程中,始终遵循理、法、方、药一致的原则。

对于咳嗽的辨证,首先要分清外感、内伤及寒热。总的来说,外感咳嗽,多为实证,应祛邪利肺;内伤咳嗽,多属邪实正虚,治以祛邪扶正,标本兼顾。同时,咳嗽的治疗,除直接治肺外,还应从整体出发,注意治脾、治肝、治肾等。辨证最重要的是分清寒热,通过辨痰来辨寒热尤为重要。一般来说,痰白为寒,痰黄为热,但只凭痰之颜色分辨寒热是不够的,有些时候甚至会判断错误。李锡光教授认为,痰白痰黄只是一个方面,更重要的是痰稠不稠、黏不黏、容不容易咳出,那些黏稠难咳之痰,才能真正辨为热痰。因此,黄色而黏稠为热痰,白色而黏稠的痰也是热痰。另外,广西地处岭南,气候湿热,病机以热象多见,对有些寒热咳嗽症状不典型者,李锡光教授的经验是无寒便是热。也就是说,没有明显的寒象,如舌质淡、口不渴、畏寒、肢冷等,就可以按热证处理。