2.内伤咳嗽

内伤咳嗽总由脏腑功能失调，内邪干肺所致，可分肺脏自病和其他脏腑病变累及于肺而致病两种。肺脏自病者常由肺系多种疾病迁延不愈，肺脏虚弱，阴伤气耗，肺的主气功能失常，肃降无权，而致气逆为咳。他脏及肺的咳嗽，可因情志刺激，肝失条达，气郁化火，气火循经上逆犯肺所致；或由饮食不当，嗜烟好酒，熏灼肺胃而咳；或过食肥厚辛辣，脾失健运，痰浊内生，上干于肺致咳。《素问·咳论》曰：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”

综上所述，无论外感咳嗽还是内伤咳嗽，均属肺系受病，肺气上逆所致，故《景岳全书》有曰：“咳证虽多，无非肺病。”肺主气，司呼吸，上连气道、喉咙，开窍于鼻，外合皮毛，内为五脏华盖，其气贯百脉而通他脏，不耐寒热，称为“娇脏”，易受内外之邪侵袭而为病，病则宣肃失常，肺气上逆，发为咳嗽。《医学三字经》曰：“肺为脏腑之华盖，呼之则虚，吸之则满，只受得本然之正气，受不得外来之客气，客气干之则呛而咳矣；亦只受得脏腑之清气，受不得脏腑之病气，病气干之则呛而咳矣。”《医学心悟》亦指出：“肺体属金，譬若钟然，钟非叩不鸣。风寒暑湿燥火，六淫之邪，自外击之则鸣，劳欲情志饮食炙煿之火，自内攻之则亦鸣。”