补益阳气,温振心阳
2025年08月10日
2.补益阳气,温振心阳
本法适用于急性心肌梗死之心阳不振证,症见心悸而痛,胸闷气短,自汗,动则更甚,神倦畏寒,面色㿠白,四肢欠温,舌质淡胖,苔白或腻,脉沉细迟。方用参附汤合桂枝甘草汤。方中人参、附子大补元气,温补真阳;桂枝、甘草温阳化气,振奋心阳。两方共奏补益阳气、温振心阳之功。
若心肾阳虚,可合肾气丸治疗,以附子、桂枝(或肉桂)补水中之火,用六味地黄丸壮水之主,从阴引阳,合为温补肾阳之剂,温补心肾而消阴翳。
若心肾阳虚兼见水饮上凌心肺,症见水肿、喘促、心悸,可用真武汤。方中以附子补肾阳而驱寒邪,与白芍合用,能入阴破结,敛阴和阳;茯苓、白术健脾利水;生姜温散水气,与诸药合用,温肾阳而化寒饮。此时还可用参附注射液静脉滴注。若心肾阳虚,虚阳欲脱厥逆者,用四逆加人参汤温阳益气,回阳救逆。
若见大汗淋漓、脉微欲绝等亡阳证,应用参附龙牡汤,并用大剂山茱萸(本品微温不燥,既能补阳,又能补阴,且有收敛固脱之功),以温阳益气固脱;更可用大剂参附注射液静滴以温阳益气固脱。