李锡光教授认为，心主神明，神不安则不寐，故不寐病机主要在心。当然，也有涉及其他脏腑的，如忧思过度，神失所养致失眠，为心脾同病；痰食中阻，胃中不和致失眠，为心胃同病；肾阴不足，不能上济心火，致火扰神动，烦而不寐，则为心肾同病。造成不寐的原因虽然很多，但李锡光教授认为，最常见的原因是心神失养，或邪扰心神。
