活血祛瘀，通脉止痛

本法适用于急性心肌梗死之瘀血痹阻证，症见心胸疼痛较甚，痛有定处，或见心痛彻背，或痛引肩背，舌质暗红或紫暗，或有瘀斑，舌下脉瘀滞（舌下瘀筋），苔薄，脉弦涩或结或代。方用血府逐瘀汤。本方以当归、川芎、桃仁、红花、赤芍活血祛瘀而通脉；柴胡、桔梗与枳壳、牛膝配伍，一升一降，调畅气机，行气活血；生地黄一味，《神农本草经》谓其能“逐血痹”，《本草求真》谓其有“凉血消瘀”之功。诸药共成活血祛瘀、通脉止痛之剂。然本病多属本虚标实之证，虽有瘀血证候，破血之品亦宜慎用，且不可久用、多用，以免耗伤正气；亦须防破血药物（如水蛭等）所致之出血。当兼有气短乏力，自汗，脉细缓或结代时，为气虚血瘀之象，此时又当以益气活血为治，可用人参养营汤合桃红四物汤加减，重用人参、黄芪等益气之品。