（二）验案举例
验案1：吴某，男，40岁，2005年11月11日初诊。
喉中异物感20年。患者自1986年起自觉喉中有异物，吞之不下，吐之不出，工作紧张时症状消失，情绪波动时感觉明显，严重时甚至感到窒闷难忍，但进食进水通畅，无发热，不咳嗽，自觉有痰，纳可，夜寐稍差，二便调。舌胖质淡暗，苔黄腻，脉沉细。曾多次行喉镜检查咽喉各部，亦曾行X线吞钡检查，均未见阳性发现。
诊断：梅核气（气虚夹痰瘀）。
治则：益气活血，理气化痰。
处方：党参30g，黄芪30g，茯苓20g，白术15g，炙甘草10g，陈皮10g，法半夏10g，浙贝母10g，柴胡10g，香附10g，丹参15g，川芎10g，白芷10g，金银花10g，莱菔子10g。6剂，水煎服，日1剂。
二诊：药后喉中异物感明显减轻，上方加砂仁10g。6剂，水煎服，日1剂。
三诊：上症继续好转，舌暗淡，尖红，苔薄黄，脉沉细。上方加枳壳10g，最后改用丸剂，早中服香砂六君丸，晚上服逍遥丸，坚持半年，症状消失。
按：梅核气最常见的病因为情志不遂，肝气郁结，多发于壮年人，以女性居多，而本例为男性患者，亦因情志不畅，肝气郁结而成本病。久病不愈，乘脾犯胃，运化失司，津液不得输布，凝结成痰，痰气结于咽喉，故有喉中异物感。舌胖质暗淡，苔黄腻，为痰瘀互结之象。治宜益气活血，理气化痰，最后以中成药疏肝理气、健脾和胃收效。
验案2：李某，女，37岁，2005年12月8日初诊。
喉中异物感半个月。患者半个月前因生气后自觉喉中有异物感，吐之不出，吞之不下。曾多次做喉镜检查，未见异常，纳少，夜寐差，二便调。无恶寒发热，无咳嗽咳痰。舌尖红，苔薄白，脉弦细。以往情绪波动时曾有类似发作。
诊断：梅核气（气阴两虚）。
治则：益气养阴，疏肝理气。
处方：甘草10g，小麦15g，大枣10g，柴胡10g，枳壳10g，白芍15g，丹参15g，沙参15g，党参15g，茯神15g，白术10g，珍珠母40g，香附10g。6剂，水煎服，日1剂。
二诊：喉中异物感减轻，夜眠转好，唯纳食仍少，上方加山楂10g。6剂，水煎服，日1剂。
按：本案患者因情志不畅而致肝气郁结，耗伤气阴，治宜疏肝理气，益气养阴，方用甘麦大枣汤、四逆散、四君子汤合方加减。