应用中药应注意的问题

中药应用应注意的问题是要改变那种“中药安全、无任何毒副作用”的不正确理念，中医药工作者应认真对待中药的毒性问题，以造福于患者。

（1）冰片不宜久服，有溃疡病者宜慎用。冰片作为芳香止痛药，已被广泛配伍于众多的治疗冠心病的中成药中。心绞痛发作时，冰片确有芳香止痛的效果，起到了“急则治其标”的作用，然而冰片（包括含冰片的中成药）不应长期服用，久服则耗气伤阴，应遵照“中病即止”的治病原则。对于有胃病史的患者，因冰片对胃的刺激可加剧胃病的发作，过多地服用冰片可能发生溃疡病出血，故溃疡病者应慎用。冰片对溃疡病术后的残留胃刺激更甚，尤应慎用。

（2）含有马兜铃酸的中药不宜久服。马兜铃科植物，如马兜铃、青木香、广防己、汉防己、关木通、杜衡、寻骨风、通城虎、细辛等，其中大多含有马兜铃酸。现已知马兜铃酸对肾脏有毒性作用。这类药物的毒性主要是对肾间质的损害，导致肾脏硬化、缩小、逐渐失去肾功能，严重者还会因肾功能衰竭而死亡。这类药物所致的肾功能衰竭是不可逆的。因此，患者不宜长期（1个月以上）应用含马兜铃酸的中药，包括含有这些中药的中成药，只宜做临时止痛治标之用；对已有肾功能不全的患者来说，此类药不应服用。

（3）不宜应用重金属药物。急性心肌梗死的形成及其缓解都是一个较长的过程，绝非短期内就可获得理想的治疗效果，往往需长期药物调治。因此，要避免重金属药的应用。所谓重金属，通常是指比重在5以上的金属，如铬、镉、铜、铅、银、金、汞等。含汞的中成药较多，长期服用会致汞中毒，对肝肾功能可造成损害，故要避免使用。