1.外感咳嗽

1.外感咳嗽

外感咳嗽多为六淫外邪侵袭肺系所致,多因肺的卫外功能减退或失调,以致在天气冷热失常、气候突变的情况下,六淫外邪或从口鼻而入,或从皮毛而受。《河间六书·咳嗽论》谓:“寒、暑、燥、湿、风、火六气,皆令人咳。”虽六淫邪气皆可致病,但常见病因多为风寒、风热。临证时李锡光教授常把咳嗽分为热咳和寒咳两种。寒咳之病机多为风寒束表,症见咳嗽,鼻塞流清涕,喉痒声重,痰稀色白,头痛发热,恶寒或恶风,骨节酸痛,舌苔薄白,脉浮紧或浮缓。热咳多为风热袭肺,症见咳嗽不爽,痰黄或黄白而稠,口干,咽痛,头痛,鼻塞,身热恶风有汗,或微恶风寒,舌苔薄黄,脉浮数。二证皆由感受外邪所致,故均有表证可见。二证当以咳嗽的特点、痰的性状及所兼表证的不同来鉴别。《症因脉治》有以脉来区别伤寒咳嗽化热与否,其曰:“伤寒咳嗽之脉,若见浮紧,里未郁热;若见浮洪,肺已郁热;紧而带数,以寒包热。”临床可做参考。