（一）治法方药

一般而言，在急性发作期，病程短者，多以标实证为主，标实证中又以血瘀证为多见；缓解期或病程长者，则以本虚证为主，其中又以气虚或气阴两虚为多见。总以益气养阴、活血祛瘀、理气止痛、标本兼治为法，李锡光教授自拟养心通脉饮用于治疗。

组成：红参10g（或党参30g），黄芪20g，麦冬10g，五味子10g，玉竹10g，白芍15g，白术10g，丹参15g，赤芍15g，当归15g，檀香3g（后下），木香3g（后下），桂枝10g，炙甘草10g。

服用方法：水煎服，每日1剂，分两次服用。

方解：方中以红参补气为君药，红参有大补元气、补肺健脾之功，可使肺气、脾气、元气皆充旺，气滞得畅。气行血行，故血瘀亦通，痰浊得化，此即“大气一转，其气乃散”之谓。同时使正气日充而能御邪，又有“扶正祛邪”之义。黄芪补中益气，护卫固表，为补气之要药。黄芪大补脾肺之气，使元气振兴，气旺血行，则胸闷胸痛、气短乏力诸症可逐渐缓解；肺气充旺，则腠理固密，阴液不致外泄，则自汗、盗汗可除。红参与黄芪相伍，则甘温益气之力更强，可谓相得益彰。麦冬有养阴润肺、益胃生津、清心除烦之功。盖肺为肾水之上源，麦冬清金而滋水源，有金水相生之义，可助参芪以补心营之不足。黄芪、麦冬合用，共成益气养阴之功，可加强君药红参之功效，共为方中之臣药。五味子有敛肺滋肾、益气生津、养心敛汗之功。五味子收涩，可敛耗散之气，与红参、黄芪、麦冬合用，有酸甘化阴之义。人参、麦冬、五味子三药合用即生脉散。所谓生脉者，即正气旺盛，则血脉充，微细欲绝之脉得以搏动有力之义。生脉散合黄芪，益气之力更强，有益心复脉的作用。吴崑《医方考》谓：“生脉者，以脉得气则充，失气则弱，故名之，东垣云：夏月服生脉散加黄芪、甘草，令人气力涌出。”可见，生脉散、黄芪配伍之妙。玉竹养阴润肺，益胃生津。白芍养血和营，敛阴止汗，柔肝缓急止痛。二药合用，亦可佐助上药之功效。盖脾胃为后天之本，气血生化之源，故方中再加甘温之白术，以健脾益气，滋气血生化之源，使气血充旺，心气自足。瘀阻心脉，胸痹心痛，宜活血祛瘀以通之，故方中再以丹参、赤芍、当归活血祛瘀，通脉止痛，使心脉通，“通则不痛”，心绞痛可去矣。方中木香、檀香、桂枝之用，其义有三：一者，有芳香温通、行气止痛、解痉止痛之功；二者，芳香温通可加强活血祛瘀药的功效；三者，在参芪等大队滋补药中，少佐木香、檀香、桂枝等芳香行气温通之品，使补中有行，可免除滋补药的滋腻重滞，以增强其疗效。以上各药，各司其职，合而用之，能在各个方面佐助君臣诸药之功，共为方中之佐药。甘草益气健脾，调和诸药，功兼方中之佐使。全方共奏益气养阴、活血祛瘀、理气止痛之功，用于气阴两虚、瘀阻心脉证，疗效显著。

临证加减：①痰瘀同病者治当用益气化痰祛瘀法，李锡光教授在冠心病痰瘀相关理论的基础上，针对南方患者多为气虚痰瘀交阻的病理特点，在临证治疗上主张益气化痰祛瘀，常在养心通脉饮中加入温胆汤，以痰瘀同治。②兼见心脉绌急者加用芳香温通法，李锡光教授临证常选速效救心丸等中成药及在养心通脉饮中加入川芎、白芷、延胡索等治疗。