1.益气活血祛瘀或益气养阴、活血祛瘀法
急性心肌梗死的主要病机为心脉瘀阻,或/和心脉绌急,其病位在心,但与肝、脾、肾三脏功能失调,气血阴阳亏虚有关,其病理变化主要为本虚标实、虚实夹杂。治疗时常用益气活血祛瘀法或益气养阴、活血祛瘀法。由于本病为本虚标实之证,又以气虚血瘀或气阴两虚夹瘀为多见,故常用中药注射剂生脉注射液、丹参注射液静脉滴注,共成益气养阴、活血祛瘀之功。内服基本方为养心通脉饮,如病情重,有并发症,可合用西药。
还应强调的是,急性心肌梗死是一个较长时间的气虚血瘀的病理过程,病情缓解后,虽可较长时间处于稳定状态之中,但仍可再次出现严重的气血失调而发病。所以,本病的痛与不痛只是气血失调演变的不同阶段,治疗本病要抓住本虚这个根本,虽有血瘀之病机,活血祛瘀之药当属必用,但补气之法终不可废。