头　痛

头痛是临床上极为常见之症状，可单独出现，亦可在多种急慢性疾患中出现。头痛是指头部经脉绌急或失养，致清窍不利所引起的以头部疼痛为主要症状的一种病证。本病所涉及的西医学范围极广，可见于内、外、神经、精神、五官等各科疾病中，如血管性头痛、紧张性头痛、三叉神经痛、外伤后头痛、部分颅内疾病、神经官能症及某些感染性疾病等均可有头痛。

头痛一证，首见于《黄帝内经》，书中将头痛之因责之于外来之邪，因于风寒之气侵犯头脑而致头痛。张仲景在《伤寒论》中论及太阳、阳明、少阳及厥阴病头痛的见症并列举了不同的治疗方药，如厥阴头痛，“干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之”。《东垣十书》则将头痛分为内伤头痛和外感头痛，根据症状和病因的不同而有伤寒头痛、湿热头痛、偏头痛、真头痛、气虚头痛、血虚头痛、气血俱虚头痛、厥逆头痛等，并补充了太阴头痛和少阴头痛。朱丹溪在《丹溪心法》中提到：“头痛须用川芎，如不愈，可加引经药，太阳川芎，阳明白芷，少阳柴胡，太阴细辛，厥阴吴茱萸。”清代医家王清任大倡瘀血之说，《医林改错》论述血府逐瘀汤证时说：“查患头痛者无表证，无里证，无气虚，痰饮等证，忽犯忽好，百方不效，用此方一剂而愈。”至此形成了较完整的对头痛的认识。李锡光教授在长期的临床实践中，积累了丰富的经验，形成了自己独特的见解。