正确认识脉诊的临床价值
2025年08月10日
2.正确认识脉诊的临床价值
脉诊,从古至今都是中医临床中必用的诊法,今后仍然是具有实用价值的。但是,我们也必须知道,脉诊只是中医临床的四诊之一,不能过高地估价中医的脉诊价值;诚然,否定中医脉诊的价值也是错误的。
李锡光教授对脉诊的临床价值提出如下见解。
(1)脉象只是一种体征,并非一切病证都可以表现在脉象上,而脉搏不正常时也不一定有病。因此,要了解何种病证可以表现在脉象上,何种病证又不一定表现在脉象上。凡疾病影响到心脏功能(应包括心脏的搏动功能、心脏传导系统功能)、血容量和血管状态,都可以反映到脉搏上,导致脉象异常。而疾病不影响到心脏功能、血容量和血管状态时,则不会引起脉搏的改变,如轻微的外伤、轻微的腹泻等,一般都不会在脉搏上反映出来。
(2)脉诊虽是中医诊断方法,但不是唯一的方法,更不是万能的方法。另外,脉诊只是中医四诊之一,它不能代替其他诊法。更何况疾病变化是极其复杂的,只凭中医的四诊还是远远不够的。在科技飞速发展的今天,我们还必须借助更多的现代检查仪器,才能提高疾病的诊断水平,才能对疾病进行针对性的、有效的治疗。
(3)对于脉律(率)失常的诊治,必须结合心电图检查,以判定脉律(率)失常的现代含义,以便做出有针对性的治疗。否则,对脉律(率)失常的治疗就会有一定的盲目性。