气虚或气阴两虚夹瘀

李锡光教授认为，胸痹心痛每见本虚标实，虚实夹杂。本虚以气虚或气阴两虚为主，标实以血瘀为多见。胸痹心痛是较长时间的气虚血瘀的病理过程，患者可以有较长时间处于稳定状态中而无临床症状，但一旦发生严重的气血失调时即可再次出现阵发性胸痹心痛。所以，痛与不痛之间只是气血失调演变的不同程度而已。这就说明了在某一类型冠心病如隐匿型冠心病和稳定型心绞痛的某一阶段虽有内在病理变化但无临床表现，是因为气虚血瘀的病理变化处于相对稳定的状态中，但其基本的病理因素贯穿疾病始终。因此，胸痹心痛的治疗要抓住气虚这个根本，虽有血瘀病机，活血化瘀药当属必用，但补气之法终不可废。李锡光教授临证时将胸痹心痛分为气虚血瘀和气阴（血）两虚夹血瘀两个证型，因而立益气活血和益气养阴（血）、活血通脉两法，自拟养心通脉饮治疗。