（一）治法方药

李锡光教授认为，临证除要辨清脏腑所属外，还宜辨清寒热虚实。本病偏虚、偏热，以虚热最多见，其他则较少。阳主动，阴主静，阴虚血少，多为虚热，虚热内生，扰动心神，可见烦热不安；气虚阳虚，阳气不足，阴寒内生，其证属阴，必见身静不燥。所以不寐辨证时应重点观察有无心烦，兼心烦的属虚热证，不心烦的属虚寒证，其舌脉则与一般虚证相同。痰食阻滞者属实证，其症见胸闷脘胀，脉滑苔腻，积滞最易生热，所以也以实热证居多。

李锡光教授认为，治疗不寐，当抓住其偏虚偏热的特点，重在清热养阴，滋补肝肾。阴虚火不旺者，多选天王补心丹，以养血安神，清热除烦；阴精亏虚，虚火旺盛者，宜滋阴补肾，多选朱砂安神丸，以镇心安神，泻火养阴；也有些选酸枣仁汤，以养心安神，清热除烦。李锡光教授认为，上述方剂均可养心安神，区别在于清热力度稍有不同，不足之处是都缺少滋补肾阴的药物。李锡光教授认为，不寐的病机多偏虚偏热，而老年人多有肾阴亏虚，肾水不能上济心火，故治疗老年人不寐时应注意滋补肾阴，如此方能药证相符，收得良效。尤其对于那些有腰膝酸软、潮热盗汗、头昏眼花等症状的阴虚火旺者更应加强滋阴补肾之力。此外，痰火扰心者，宜清心宁神，可用温胆汤；食积不化者，宜保和丸消食导滞，积滞除而神自安。