祛寒活血，宣痹通阳

本法适用于急性心肌梗死之寒凝心脉证，症见猝然心痛，形寒，手足不温，冷汗自出，心悸气短，或心痛彻背，舌苔薄白，脉沉紧，多因气候骤冷致心脉绌急而发病。治疗时以祛寒活血、宣痹通阳为法，方用当归四逆汤。方中以桂枝、细辛温散寒邪，通阳止痛；当归、白芍养血活血，白芍与甘草相配，有缓急止痛而缓心脉绌急之功；通草入经通脉；大枣养脾和营。全方共成祛寒活血、通阳止痛之功。寒邪易侵袭阳虚之人，耗伤阳气，而阳虚又易感受外寒，产生阴寒之邪，故寒凝心脉时临床常伴阳虚之象，宜配合温阳益气之品，如人参、附子、淫羊藿等，以温阳散寒，不可一味辛散寒邪，以免更伤阳气。