眩　晕

眩晕是临床常见的一个症状，从西医学的角度来看，引起眩晕的原因非常复杂，如颈性眩晕、耳性眩晕、高血压、贫血、脑萎缩、慢性脑供血不足、卒中后遗症等。历代医家对眩晕论述较多，《素问·至真要大论》谓：“诸风掉眩，皆属于肝。”指出其病位在肝；《灵枢·卫气》曰：“上虚则眩。”提示“虚”是眩晕的病机；张仲景首倡痰饮是眩晕的原因，为后世“无痰不作眩”之说提供了理论基础；朱丹溪提出“无痰不作眩”，倡导痰火致眩说；王肯堂的《证治准绳》中有曰：“脑转目眩者，皆由火也。”明代张三锡概括朱丹溪、刘河间的理论，认为眩晕悉属痰火。总之，眩晕病机不外虚实两端，肾虚不能涵养肝木，肝阳上扰则眩；肾虚不能生髓，脑为髓海，髓海不足则眩；思虑过度，内伤心脾，化源不足，或失血过多，血虚不能上奉于脑，脑失所养而眩。此外，饮食内伤，脾胃受损，脾失健运，聚湿生痰，痰气交阻，清阳不升，浊阴不降，亦可致眩晕。在长期的临床实践中，李锡光教授积累了眩晕诊治的丰富经验。