附录SCD常见问题解答
附录SCD常见问题解答
Q: 一定要制作基础饮食吗？
A：制作基础饮食的目的在于用最易被身体接受的、好消化的食物给身体提供能量和营养，同时让身体里的坏细菌“饿死”，重置肠道菌群，这是SCD必不可少的阶段。
开始进行基础饮食时，如果各种症状严重，基础饮食需要遵循3～4天，甚至5天，在其他情况下，1～2天就够了，最多不要超过5天。
Q：开始食疗之后可以立刻停药吗？
A：不要擅自停药。不管是减药还是停药，都要在医生的指导下才可进行。大部分人在执行SCD几个月后，如果发现病情明显改善，可以适当减药。在坚持SCD 1～2年后，如无症状，很多人可以停药。
Q：需要去医院检测食物过敏源吗？
A：参考意义不大，检测的结果也不一定准确。SCD本身就是一种根据自身状况来尝试、逐步引入食物的方法，通过SCD可以找到最适合自己的食谱。
Q：体重丢失怎么办？
A：在执行SCD早期，体重丢失是一个非常普遍的现象。首先，不推荐食疗者在一个非常糟糕的身体状况下开始食疗。其次，在耐受的情况下，应适量增加饱腹感强的南瓜、牛油果、香蕉、蜂蜜等的摄入量，这些食物能为增加体重提供一些帮助。最后，如果体重持续大幅降低，要尽快求助医生。
Q：一定要按食物阶段表来吃吗？
A：食物阶段表来源于外国自闭症网站，翻译后根据国内的蔬菜品种略有改动。在《打破恶性循环》一书中，作者并未列表，也没有提到食物的先后顺序，但有提到每样食物包括水果、调料等加入食谱中都有2～4天观察期，没问题后再引入下一种食物，并未规定某个阶段必须吃哪些东西。
但在实践中，超阶段进食的确会造成问题，比如在第一、第二阶段就开始尝试坚果或椰子粉，会造成身体状况的不稳定。根据以往的经验，大家尽量不要跨阶段进食。
虽然按食物阶段表进食不是必需，但却有重要的参考价值。
Q：一个阶段需要进行多久？
A：这个没有固定时间，根据每个人的疾病严重程度及个体差异而有所不同，需要自己把握。当该阶段的食物你全部或者大部分进行尝试后，身体状态也比较稳定，就可以考虑进入下一个阶段，这是一个循序渐进的过程。
Q：食疗过程中出现症状反复该怎么办？
A：如果症状较轻微，可以暂停添加新食材，保持观察，若无加重再继续添加新食材，并反思最近有无其他生活上的变化，如受凉、劳累、生气等。严重时需重新执行基础饮食两三天，再根据身体情况，用几天时间过渡到当前的阶段。
Q：我严格执行SCD，为什么效果不好？
A：SCD中把酸奶、鸡蛋、坚果和过量的蜂蜜、水果称为“黑骑士”。在众多食材中，这几种食材是最容易引起各种反应的，首先试着去除它们看看。
其次，脂肪是我们在实践中常常遇到的引起症状的另一元凶。尤其在早期，我们建议保守、少量地摄入脂肪，哪怕在高级阶段，过量的脂肪也常常引发各种症状，适当添加消化酶会有帮助。
另外，有人可能因为自己肠道状况较好或者其他的原因，直接执行中、高级阶段食疗，这种情况往往会感觉不如预想的效果那么好，这是因为肠道中细菌或酵母平衡依然有问题，最好的办法就是回到基础饮食，从头开始慢慢吃到高级阶段，这也有助于患者发现一些可能引起症状的食物。
Q：食疗对女性生理期有无影响？
A：目前所知无影响。部分患者在食疗初期会出现不来月经的情况，这往往是由于身体太瘦弱，胆固醇不足导致的。等到身体渐渐恢复，经期就会自然恢复正常。
Q：长期执行SCD需补充什么营养剂？
A：营养剂并非必需品。在食疗初期，由于食物种类有限，可以适量服用营养剂，补充SCD允许的维生素和矿物质。后期食物种类丰富后，再根据自身情况决定是否要补充营养剂。此外，还有一些抗炎和帮助肠黏膜修复的补充剂，比如鱼油、谷氨酰胺等，可以根据自身状态自行决定是否进行补充。有些患者会出现缺钙、缺铁等症状，请检查确认之后再补充，不要盲目乱补。
Q：除了肠镜以外，有还有什么简单方法能够比较准确地检测肠道炎症程度？
A：在C反应蛋白和血沉正常时，推荐进一步检测钙卫蛋白。一般而言，钙卫蛋白低于200时为缓解期，低于50基本可以认定无炎症。但需指出的是，和其他化验一样，并不是100%对所有人有效，最终判断仍以肠镜为准。当然，检测炎症的结果只是个参考而已，如果你的身体状态保持稳定，并不一定需要定期检测。
Q：我每天该摄入多少蛋白质/碳水化合物？吃多少肉才合适？
A：每个人的体质不同，需要的营养也不同，所谓权威的膳食指南也在不断变化。总的来说，适合自己的才是最好的。有的人碳水化合物摄入过多（如南瓜、苹果）会产生胀气，但也有许多人并不会。有的人吃肉过多会尿酸高，但有的人并不会。这没有标准答案，只能自己尝试。
Q：感冒了怎么办？
A：大部分感冒都是可以自愈的，在症状初起时补充维生素C（大部分制剂可能含有SCD不允许的成分，可补充维生素C含量丰富的水果果汁）、 含服牛至油 （滴两三滴在舌下， 早晚各1次）， 适当喝点鸡汤（去油）， 进行穴位按摩推拿、泡脚，注意休息多喝水， 饮食清淡（可以回到一二阶段） 。这一系列措施都能有助于控制病情，促进及早康复。但在高热、精神状况受影响、病情严重的情况下，还是建议去医院做相应处理。
Q: SCD对肛周脓肿、肛瘘有效吗？
A：SCD对有肛周脓肿、肛瘘的病人也是有效果的。一旦身体的炎症控制住了，这些症状都会好转。但对于有这些症状的病人，不推荐SCD作为唯一的控制手段。最好是先用药物控制住疾病，再进行SCD。
Q：多动症患儿进行SCD饮食后，连续6天都没有排便，请问是否需要调整蔬菜摄入量？
A：在执行SCD的初始阶段，纤维摄入量偏少，孩子肠道吸收功能变好，所以很可能导致大便次数减少。家长可以观察大便的形状，询问孩子是否排便困难、粪便是否干硬，如果孩子只是偶尔便秘，则不必太担心，可以谨慎地增加蔬菜摄入量。
SCD在“饿死”坏细菌时也会“饿死”一部分好细菌。在食谱里增加符合SCD标准的益生菌酸奶，不但对排便有所助益，也有益于健康。
如果孩子对乳制品不耐受，建议采取SCD-DF饮食，补充坚果酸奶、符合SCD标准的益生菌。 或者补充一些符合SCD要求的高品质膳食补充剂。
Q：执行SCD后便秘该怎么办？
A：如果确定是便秘，值得尝试以下解决办法：
●建立一个固定时间的排便模式。
●尝试吃一些西梅、乌梅、李子或者蒸芒果。
●增加摄入一些好的脂肪，比如动物脂肪、橄榄油、椰子油等。
●减少不可溶纤维食物的摄入。
●排除食物过敏或不耐受因素。
●尝试补充镁。
Q：用什么奶来自制酸奶比较好？
A：用牛奶、羊奶、普通奶粉、复原乳、脱脂奶、全脂奶都可以，但要确定这些原材料不含其他添加成分。
推荐使用鲜奶、保质期较短需冷藏的巴氏杀菌奶、可以常温保存的高温灭菌奶。虽然巴氏杀菌奶已经消毒过，但对于需要执行SCD饮食的群体来说，他们的肠道比较弱，最好和鲜奶一样先煮沸消毒过再进行酸奶制作。常温奶可直接加热至接种温度（42℃左右）接种。
若患者对牛奶和羊奶都不耐受，可以做坚果酸奶。需要注意的是，羊酸奶以及坚果酸奶不会凝固得太结实，这是正常的现象。
Q：用什么发酵菌粉做酸奶较适合？
A：选择发酵菌粉的时候，主要考虑两个因素：一是辅料要符合SCD要求；二是它所包含的菌株除了酸奶发酵必需的保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌外，最好包括嗜酸乳杆菌且不含双歧杆菌。
Q：我做的酸奶为何不凝固成形？
A：首先检查是否严格按照SCD酸奶的发酵方法来发酵。牛奶是否进行了加热再冷却（尤其是巴氏杀菌奶）？发酵容器是否清洗干净？发酵时间是否为24小时？酸奶机的温度是否过高或过低？菌群是否存放恰当？如果都没有问题，建议换一种奶源尝试。
Q：孩子不愿意进食怎么办？
A：不同的孩子可能有不同的理由去拒绝食疗，尤其早期的SCD食物，让孩子接受会是一个艰难的过程。
首先，家长不可以因为孩子的拒绝而随便混入SCD不允许的食物。其次，应尽量执行基础饮食，即使要花上很长时间才让孩子同意进食，也总比不吃强。
若确实执行困难，或者由于孩子过敏、不耐受等原因，令SCD食物种类严重受限，家长可以挑选一些孩子可能会接受的符合SCD原则的食物。慢慢地，家长就会发现，孩子接受程度会越来越高。或许在某一天，可以重新回到基础饮食，来为孩子的食疗打一个更好的基础。
Q：可以在SCD食疗开始前先用药物灭杀念珠菌吗？
A：不少患者的体内有酵母菌过度生长的情况。有的人喜欢甜食和面食；有的人则有类似喝醉后的兴奋状态，如过度活跃、多动、傻笑等；有的则有缺乏逻辑的多语、反应迟钝等表现。
抗真菌药物可以有效改善其症状，但是一旦停药，就会复发，而且使用次数增多后，还会导致抗药性，因此不建议使用。SCD食疗（尤其是SCD-C版本）可以有效地“饿死”念珠菌，效果不一定比药物慢，所以建议家长衡量利弊。
Q：SCD每阶段执行多久为宜？进入下一阶段标准是什么？
A：因为每个人情况不同，所以执行时间并没有固定的标准。建议一般患者执行基础饮食时间为2～5天，患有自闭症的孩子执行基础饮食时间为2～3天，炎症性肠病患者可根据自身情况适当延长一些。
基础饮食很重要，应尽量严格执行。在第一阶段，每隔2～4天引进一种新食物，以确定患者是否能耐受新食物，直到吃完第一阶段食物列表上的食物为止。
一般情况下，基础饮食加第一阶段饮食，持续时间在1个月左右，后面第二到第五阶段饮食则根据自己的情况而定。
通常情况下，当患者吃完或大部分吃完一个阶段的食材列表（不耐受的食物跳过），情况也稳定，就可以慢慢过渡到下一阶段。
Q：可以改变基础饮食的烹饪方式吗？可以把炖煮换成炒或煎吗？
A：不可以，每个阶段有相应的烹饪方式，这很重要。基础饮食建议尽量少油，炖煮的烹饪方式来更容易去油，煎炒反而会额外增加油脂。
一阶段饮食最好也以炖煮为主，或者以烤的方式来减少油脂。烤完食物后，可放回锅中，加水略煮一下，能改善烤后发硬的口感。
Q：为什么执行SCD可以改善自闭症的症状？
A：自闭症的症状源于大脑的功能障碍，而大脑功能障碍与肠道功能紊乱关系密切。多数自闭症儿童都有胃肠道症状，例如便秘。便秘会影响孩子排毒，产生肠漏、小肠细菌过度生长等症状，从而直接影响大脑行为，特别是小年龄段孩子的改变。
SCD是肠道疗愈的最佳饮食，对治疗心智类疾病特别有效果，因此SCD也被誉为肠脑优化饮食，应用面越来越广。
Q：SCD各阶段食物的划分依据是什么？
A：在原资料中，并没有提及各阶段食物的划分依据。我们认为，应该是基于从易消化到难消化的原则来划分食材的。例如坚果奶>坚果酱>坚果粉>整粒坚果。
蔬菜也是一样。在第一阶段，我们需要去掉蔬菜的皮、籽并煮熟打泥才可食用，到了第五阶段，则可以直接带皮带籽生食蔬菜，这是一个循序渐进的过程。食物阶段表的划分是基于恢复进程而非恢复时间。每个人过渡到每个阶段所需时间并不完全相同。从实际经验来说， 不建议跨阶段选择食物。
Q：在什么情况下使用活性炭或泻盐？
A：有些孩子的好转反应会非常严重，可以提前准备好活性炭或者泻盐(硫酸镁)。活性炭可以把好转反应时产生的毒素更快地排出体外，更加迅速、有效。泻盐比较温和，但要看孩子是否喜欢泡澡。
活性炭有胶囊，直接口服就可以（注意配料表，选择符合SCD标准的活性炭胶囊）。泻盐可以泡澡，也可以涂抹，更适合小宝宝使用。
Q：SCD允许使用氨基酸奶粉吗？
A：在理论上可以使用氨基酸奶粉，但不建议实际使用。因为氨基酸奶粉配料里可能含有玉米糖浆、淀粉、麦芽糊精等SCD不允许的成分。
Q：SCD饮食是低碳水化合物饮食吗？
A：SCD饮食限制的是碳水化合物的种类，却非分量，所以SCD饮食不是低碳水化合物饮食，而是特殊碳水化合物饮食。
低碳水化合物如生酮饮食、阿特金斯饮食让人体进入酮体利用状态，有一定风险，而且生酮饮食中极低的碳水化合物摄入量，会造成很多不适反应，需要在医生或者临床营养师监督下使用。
SCD是一种平衡、健康的饮食疗法。碳水化合物的来源虽然不是大家熟悉的面粉、大米，但是却可以通过蔬菜水果来摄入足够量的碳水化合物，这样不仅不会对肠道形成进一步的伤害，而且还可以给身体提供足够的营养。
Q：SCD饮食这么简单有效，为何没有被大规模推广呢？
A：SCD饮食看似简单，操作起来却困难重重。它不仅与传统的营养学观念差异很大，而且没有现成的加工食品可用。如果要采用SCD饮食，意味着要每天购买新鲜食材并亲自做饭，这对于忙碌的现代人来说，非常有挑战。所以很多人即使在采用SCD后不久就看到了改善，却因种种原因无法坚持下去。
Q：孩子本来就很瘦，如果执行SCD，会不会变得越来越瘦？
A：在SCD初期阶段，孩子可能会因碳水化合物的摄入量偏少而导致减重，不过不用担心，随着肠道疗愈和后期碳水化合物摄入量增多，孩子会逐渐开始增重。
Q：我执行SCD已经1周了，为什么没发现身上产生什么变化？
A：我们经常遇到患者问这个问题，问出这个问题的患者，几乎都是无法严格执行SCD所导致的。
就拿基础饮食阶段来说，虽说是最简单的胡萝卜鸡汤，可是每个人的做法不同。有的人使用鸡脯肉炖汤而非带有骨头的整鸡；有的人没有给鸡汤去油；有的人没有把胡萝卜打成胡萝卜泥……种种原因都有可能造成最终效果不佳。所以，当你决定采用SCD饮食后，一定要认真遵守操作步骤。
Q：执行SCD基础饮食，我总感觉浑身无力，一直想睡觉，这是好转反应吗？
A：有可能。基础饮食可以最大程度地“饿死”坏细菌，而坏细菌的死亡会带来毒素的大量释放。释放的毒素在不同人体内会引起不同的反应，有的人会恶心呕吐，有的人会浑身瘙痒，有的人会浑身无力、嗜睡。因此，最好选择周末或者假期进行基础饮食。
Q：是否可以通过服食益生菌的方式来代替执行SCD？
A：正确地使用益生菌的确对于肠道菌群的恢复、肠道疾病的疗愈有所帮助。但是只服食益生菌而不改变饮食结构，将会促成细菌过度增长和肠内生态失调。另外，肠道环境不发生改变，外源性的益生菌也很难在肠道定植，从而对肠道产生长效作用。
Q：为什么不能吃大米？
A：大米是一种含有抗营养物质的谷物。抗营养物质是谷类种子体系的一部分，用以保持谷粒在条件成熟时发芽的能力。谷粒里的抗营养物质有丹宁酸和复合糖，它们不能被身体所分解。需要执行SCD的患者消化系统通常较弱，难以完全消化、吸收大米中的营养，没有被完全利用的残余碳水化合物就会成为肠内有害菌的食物和燃料。
Q：SCD允许吃水果吗？
A：SCD允许吃水果，但是对于体内念珠菌过度生长的人来说，建议在开始的几周内不加入水果以及蜂蜜，并尽可能去掉一切含有念珠菌的食物。
在自闭症患者中，体内念珠菌过度生长的比例较高。对于这个群体来说，在去掉水果后，会看到比较大的改善。
Q：SCD可以吃酸奶吗？
A：SCD对酸奶（牛奶为原料）的发酵要求在24小时以上，而非常规的8～12小时，原因是为了将牛奶中的乳糖充分降解为半乳糖。但是对于某些特定群体（如自闭症或对酪蛋白过敏的患者）来说，不建议在执行SCD食疗的前6个月内食用使用牛奶制作的酸奶，可以食用以杏仁奶为发酵原料制作的酸奶。
Q：我的孩子已经成年了，采用SCD是否太晚了？
A: 不管处于什么年龄阶段，任何时候开始执行SCD都不晚。不过，患者执行SCD时的年龄越小，肠道疗愈可能会越快，越容易恢复之前造成的损伤。
杰克是一个50岁出头的自闭症患者，表现为智力障碍、表达受限、攻击性行为严重，并有自我伤害的倾向。为了避免他伤人伤己，需要2个护理员来看护他。在他采用SCD饮食之后，最大的改变就是攻击性行为大大降低，自我伤害的表现也逐渐消失了。目前他只需要一个护理员来照顾他，而且性格开朗了很多，医疗费用也大大降低。
Q：听说SCD执行起来很困难，是真的吗？
A: 的确不容易。因为SCD与我们常规的饮食结构有很大的不同，而改变原有的习惯和饮食结构不是一件容易的事情。我们建议，当你决定实施SCD之前，一定要充分了解SCD的原理、过程以及要求。最好是全家一起参与，否则不仅工作量会很大，而且坚持起来也更难。
Q：在执行SCD期间，最容易出现的问题是什么？
A：在食疗过程中，人们可能会遇到不少挫折，比如病情的反复。当孩子执行SCD至3个月或者6个月的时候，很多家长会发现孩子的病情复发了。例如，重复性动作本来减少了，却又突然增多；腹泻或便秘突然加重。
我们暂时还不清楚病情反复背后的原因，但是请不要惊慌，这些表现往往不会持续太长时间，父母应保持冷静，可以使用泻盐浴等方法来帮助孩子平安度过病情反复期。
Q：为什么医生没有建议我采用SCD？
A：大多数医生不谈论营养饮食的一个原因，是医学院并没有提供正规的营养医学教育培训。2010年，《学术医学》杂志公布了一项全美109所医学院中营养教育的调查报告：
●医学院学生在为期4年的医学院教育中，营养学课程的平均学习时间不超过19.6小时。
●在大多数医学院，营养学与其他学科混合在一起，没有得到重视。
●另一项针对1030名家庭医生的调查报告指出：不到40%的医生建议患者改变饮食。
●大部分的咨询(68%)是在5分钟或更短时间内完成的。
根据2008年针对纽约地区的内科住院医生的相关调查，发现医生们普遍认为营养干预是优先考虑的方法，但他们之所以没有对病人给出饮食建议，主要是因为自己营养学知识不够，不足以给病人进行饮食指导。
Q：我想为孩子准备SCD食疗，但家人不支持怎么办？
A：不管是炎症性肠病，还是自闭症，从某种意义上来说，都属于一种慢性疾病，需要长时间的修复和疗愈。因此家人的支持与理解非常重要。甚至可以说，一家人是否齐心合力，直接决定到食疗是否能够成功。
例如，孩子的妈妈听朋友们介绍了SCD后，决定给孩子尝试食疗，可是孩子的爸爸并不支持，认为多此一举。于是，孩子的爸爸经常在食疗过程中破坏饮食规则，给孩子吃不该吃的东西，然后爸妈开始吵架。结果没过多久，食疗就被放弃了。
因此，建议孩子的爸爸妈妈一起参加与医生或者营养师的约谈，如果有任何疑问，应该当面提出。
有趣的是，在我们以往的经验中，虽然最初提出质疑的以孩子的爸爸居多，但是当他弄清楚了其中的原理之后，最认真执行食疗的也往往是孩子的爸爸。
Q：单独为孩子准备饮食，还是一家人都使用？
A：我们建议一个或者两个家长都遵循SCD，原因有3个：一是SCD是修复肠道的最佳饮食方式，而大多数人的肠道都有这样那样的问题。因此全家采用SCD不仅有利于全家人健康，而且还可以让患者不会觉得自己被孤立了；二是爸爸妈妈会更有动力研制新菜谱；三是饮食改变是个长期的过程，如果孩子感觉自己被孤立，心理上会产生障碍，进而导致对食物产生排斥，也更容易偷吃SCD所不允许的食物。因此一家人中有一个大人和孩子一起进行SCD，效果明显好于只让孩子一个人单独采用SCD。
Q：为什么一定要严格遵守SCD，不能在饮食上作弊？
A：虽然遵守SCD表面上看来并不困难，但很多家长在孩子执行食疗一段时间后，就会开始在饮食上作弊。认为让孩子吃一点冰淇淋、曲奇或糖果，并不会造成什么伤害。结果不仅会导致孩子病情反复，而且会大大延迟康复的时间，真的得不偿失。因此，在采用SCD前，医生或者营养师都会向执行者反复强调不能在饮食上作弊，并要求执行者严格遵守。
从表面上看，“严格遵守”的要求似乎有些过分。但经过多年的临床观察，证实这种要求是正确的。
不能作弊的原因，是因为脑部的炎症需要很长时间才能消失。一项研究证实，即使是在饮食上的一点点欺骗，也会导致有害细菌“复活”，延长患者现有的炎症反应。如果一个孩子进行了5周SCD，然后吃了一家快餐店的鸡块和炸薯条，导致的结果就是症状复发。
随着时间的推移，因为饮食作弊导致的严重反应会减少。因此，在最初的几个月里不作弊是很重要的。
当你在考虑“只吃一块蛋糕”或其他非SCD食物的时候，请牢记:
●在一开始，不要在饮食上作弊是非常重要的。
●理论和临床试验都证实：当人们在饮食上作弊，尤其是在执行SCD的初期阶段作弊，症状很快就会复发。
●最近的研究表明，有害细菌产生的内毒素会对大脑产生持久的负面影响。
Q：如何识别戒断症状？
A: 在SCD开始的第1～3天中，大多数执行者会出现戒断症状，包括疲劳、嗜睡、口臭、头痛、四肢疼痛、烦躁、恶心等。有害菌（或一部分有害细菌） 死亡是导致戒断症状的罪魁祸首，随着有害细菌的分解，细胞壁中的毒素被释放到血液中，引起戒断反应，也称为赫克斯海默尔反应。
这些症状是SCD正在起作用的一个积极信号，但对执行者来说也是最困难的时期。所以执行者的家人应该学会识别相关症状，以协助执行者顺利度过这段时期。
Q：我偷吃了SCD所不允许的食物怎么办？
A:首先，在食疗期间偷吃不符合SCD标准的食物是很严重的行为，会让你的肠道菌群再次失衡恶化。如果你只有偶尔几次的偷吃食物行为，当发现错误之时，应立即停止添加新的食物，并查看你的饮食记录，保持偷吃前的食谱1周。若没有更糟糕的情况发生，继续食疗进程。
若有不好的症状出现，或者偷吃行为已经持续一段时间，那么回到基础饮食并过渡到第一阶段，待身体状况稳定后，再回到偷吃前的阶段。
Q：很多食物都不符合SCD标准，我能否坚持SCD饮食？
A：我们在介绍SCD的时候，更多提到的都是不能吃的食物，这让很多人感到困扰，并怀疑自己是否真的有能力执行这种食疗方法。
其实还是有很多食物是SCD允许的，而且这些食物非常美味。换一个角度想，也许这是一次尝试新饮食方式的好机会。虽然我不能吃小麦做的面包了，可却有机会去尝试坚果粉做的美食，而且还知道了这么多种崭新的吃法和做法。事实上，执行SCD并不会让生活品质下降，只是换了另一种新的生活方式。我们可以尝试SCD一段时间，也可以坚持一辈子，要看我们的感觉和喜好。
随着时间的推移，良好的饮食习惯得到保持，我们肠道损伤的部分将被修复，然后慢慢愈合，流入血液中的毒素也会减少或消失。体内的氧化应激会减少，细胞的新陈代谢变得更加有序。
Q：执行SCD的难点在哪里？
A:一般来说，调整饮食的前几周是最难的。当一个人开始调整饮食时，他必须购买新的食材，学习新的食谱，执行新的饮食习惯。如果没有配偶、亲戚或朋友的帮助，这些变化通常很难由一个人来处理。此外，在执行SCD过程中可能会遇到挫折。在3个月和6个月的时间段内，常会出现症状复发的现象。
Q：SCD和膳食补充剂该如何结合？
A：SCD是肠道疗愈的根本，而膳食补充剂可以提供有效的协助。例如，在SCD开始阶段，坏细菌被“饿死”，好细菌也同样没有了食物。于是，通过摄入发酵食物（泡菜、酸奶）或者高品质的符合SCD要求的益生菌，可以更快速地帮助肠道恢复菌群平衡。
Q：执行SCD会让人体产生什么好的变化？
A：一开始，我们关注的是人体消化功能的改善，重点解决腹泻、便秘、肠道细菌不平衡、肠道渗漏和微量营养素不足等健康问题。但在肠道症状改善之前，首先看到的变化很可能是情绪或者睡眠的改善。随着肠道逐渐疗愈，执行者的认知、意识也都有进步。
Q：执行SCD多长时间才能让患者完全康复？
A：我们的目标是提高患者的生活质量，把患者从痛苦中解脱出来，让他们尽可能地健康生活。康复是一个需要时间的过程，康复到何种程度，需要执行SCD多长时间才能完全康复，并没有具体时间，一切都取决于执行者的个人实际情况。
Q：为什么SCD优于无麸质饮食？
A： SCD不仅仅是无麸质饮食，它也不允许摄入淀粉和多糖、双糖等，可以说更为严格。
无麸质饮食仍然允许执行者摄入淀粉类和多糖、双糖类物质，而这些物质因为双糖酶的缺乏，无法被降解为单糖，结果是这些营养无法为身体所利用，却成了有害菌的食物，让肠道菌群紊乱进一步恶化。因此无麸质饮食只是去掉了一种刺激物而已，并不能疗愈肠道。而SCD却在抑制有害菌的同时，恢复肠道平衡，修复肠黏膜，从而达到肠道疗愈的目的。
Q：从无麸质无酪蛋白饮食过渡到SCD会怎样？
A：很多人都会先执行无麸质无酪蛋白饮食，然后才逐渐过渡到SCD。因为对于大多数人来说，执行无麸质无酪蛋白饮食要容易得多。虽然不吃面粉了，但至少还可以吃大米。虽然不喝牛奶了，至少还可以喝豆奶。而且有不少人执行无麸质无酪蛋白饮食后，肠道症状也会有所改善。
在执行无麸质无酪蛋白饮食过程中，很多人学会了阅读食品标签，并逐渐了解肠道与大脑的关系。他们之所以会选择过渡到SCD，多数是因为无麸质无酪蛋白饮食进入到了瓶颈期，甚至出现倒退。 在这种情况下，SCD会让改变再上一个台阶。而改变的程度取决于之前执行无麸质无酪蛋白饮食时的饮食结构。如果之前采用无麸质无酪蛋白饮食时，食用的加工食品的比例越高，那么改为SCD后，行为的改变就会越明显。
Q：执行SCD能吃包装食品吗？
A： 执行SCD时，必须学会阅读食品包装配料表。不论是购买调料、加工食品还是膳食补充剂，都需要了解它的配料和辅料里到底包含了什么成分，再决定是否食用。加工食品中大多数都含有添加剂，如粘稠剂、防腐剂、色素和天然调味剂，而这些多数是SCD不允许的。
Q：很多食物都是健康食品，为何SCD不允许？
A：很多人都知道一些健康常识，比如多喝牛奶可以补钙，睡前喝上一杯奶，可以促进睡眠；全谷物对身体好，人人都应该多吃；蔬菜水果可以补充维生素，平时应该多多食用。
对于身体健康的一般人来说，这些说法没有问题。但是对于有胃肠道问题，尤其是有严重问题的人来说，这些食品却有可能对身体造成伤害，而非提供营养。
超出消化能力，有3种含义：
其一是每个人的消化和代谢能力不同。再好的东西，吃了不消化，就会对身体造成很大的伤害。比如牛奶，有的人乳糖酶缺乏，没有办法消化牛奶中的乳糖，喝了牛奶后就会腹泻。
其二是在不同情况下，人的消化能力会产生不同改变。比如有个人在身体健康时，吃什么食物都没有问题。但当他的肠道菌群紊乱时，他开始对一些食物产生不耐受，如牛奶中的酪蛋白。如果他在这段时间内每天睡前喝一杯牛奶，很可能因为肠胃不舒服，头脑太兴奋而造成睡眠障碍，而非安神。
其三是对于麸质不耐受的人群来说，他们不适合食用全谷物类食品。而每个人对蔬菜水果耐受的量不同，对于很多人来说，食用蔬菜水果对身体有利，这些食物内大量的膳食纤维可以促进胃肠蠕动，帮助排便。但是对于一些人来说，食用蔬菜水果有可能造成腹泻和胀气。
Q：SCD食疗所用食材必须是有机的吗？
A：食材对于食疗效果有一定影响。但有机食材不仅种类有限，而且对于大多数家庭来说难以长期负担，因此尽可能选择高品质的产品。应尽量选购草饲牛、羊，放养的鸡、鸭，选购鱼类时尽量不要选择鲨鱼、旗鱼、鲭鱼、方头鱼，因为它们的体内可能含有高浓度的汞。尽可能购买野生鱼而非养殖鱼，因为养殖鱼体内通常含有比野生鱼类更多的毒素，毒素包括多氯联苯、二恶英和杀虫剂等，这些对人体都有高度伤害。
Q：执行SCD是否会花很多钱？
A： SCD主要改变的是饮食结构。只要有计划地购买食材和准备食物，理论上不会增加额外的花费。而且我们经常发现，当全家人都采用SCD后，每个人的健康状况都得到改善，不仅提高了生活品质，更重要的是，节约了大量的医疗费用。