十、四君子汤
[药物组成] 西党参9~18克,焦白术6~12克,云茯苓9~18克,炙甘草3~6克。
[方解] 方中人参为君,甘温益气,健脾养胃。臣以苦温之白术,健脾燥湿,加强益气助运之力;佐以甘淡茯苓,健脾渗湿,苓、术相配,则健脾祛湿之功益著。使以炙甘草,益气和中,调和诸药。
[功效] 益气健脾。(https://www.daowen.com)
[主治] 肺脾气虚之自汗、盗汗;脾虚湿盛之泄泻等。
[临床应用经验录] 脾气虚滞,腹中胀闷,加广陈皮6~12克(名异功散)。脾虚湿痰偏重,神倦痰多,或有咳嗽、舌苔白而微腻、脉浮滑等症,加广陈皮6~12克、法半夏9~18克(名六君子汤)。脾虚肝虚,饮食不香,胁肋满闷而痛,郁郁不乐,善叹息,六君子汤加柴胡4.5~9克、炒白芍9~18克(名柴胡芍药六君子汤)。脾虚寒湿困中,不思饮食,中脘满闷而痛,喜按,神疲乏力,舌苔白滑腻,脉濡软,六君子汤加西砂仁6~12克、广木香6~12克(名香砂六君子汤)。脾虚湿盛,泄泻尿少,神疲乏力,饮食不思,脉虚无力者,加炒泽泻6~12克、车前子4.5~9克;恶寒脉迟者,加制附子6~12克;久泄不止,少气懒言,脉微无力者,加炙黄芪9~18克、肉豆蔻6~12克。肺脾气虚,自汗,盗汗,面色苍白,神倦气乏,脉濡无力者,加凤凰衣7~11个,浮小麦12~24克。脾虚血少,血不养心,失眠,怔忡,脉细,或月经过多,而出现贫血等症状者,茯苓易以茯神,加炙黄芪9~18克、当归6~12克、桂圆肉9~18克、炒酸枣仁6~12克、炙远志3~9克、广木香4.5~9克(名归脾汤)。脾不健运,消化不良,一切病后脾虚、小儿疳积肌瘦等症,本方加怀山药6~12克、炒薏苡仁6~12克、白莲肉6~12克、白扁豆6~12克、西砂仁3~6克、陈皮4.5~9克、苦桔梗3~6克(名参苓白术散)。中气下陷,或脱肛,或子宫脱垂,或内脏下垂,或小肠疝气,或久泻不止,少气懒言,肢倦无力,脉微无力等症,本方去茯苓,加生黄芪9~18克、当归6~12克、陈皮4.5~9克、柴胡4.5~9克、升麻4.5~9克(名补中益气汤)。