二、咳嗽

案3　王某，男，42岁。

初诊（2009年2月24日）　主诉：咳嗽1周。患者诉近1周前无明显诱因出现咳嗽，在我院胸片结果显示支气管炎。服用罗红霉素效果不明显。刻下症见：咳嗽，痰多，色黄，难以咯出，咽喉痛，无鼻塞，饮食不振，舌质红，苔薄，脉滑。中医诊断：咳嗽（风痰化热）；西医诊断：支气管炎。治法当以疏风散热止咳。方选桑菊饮加减。

桑叶10克　　　　　菊花10克　　　　 桔梗10克　　　　 杏仁10克

芦根10克　　　　　甘草3克　　　　　薄荷6克　　　　　连翘15克(https://www.daowen.com)

前胡10克　　　　　浙贝母10克　　　 枳壳15克　　　　 谷芽20克

麦芽20克　　　　　鱼腥草15克

7剂。文火煎取400毫升，分2次服，每日1剂。嘱加强功能锻炼。

【按】　本例患者咳嗽日短，外感所伤；痰黄难咳，郁热不解；舌红苔薄，风邪化热之征，方选桑菊饮疏风清热，宣肺化痰止咳。方中以桑叶、菊花为君，清热宣肺止咳；桔梗配杏仁，一宣一降，以复肺脏宣降而能止咳；芦根清热生津，宣肺热而不伤肺阴。因患者伴有热痰，故加入浙贝母、鱼腥草、枳壳、前胡清热化痰，方中加入谷芽、麦芽健脾化滞，杜绝生痰之源。