四、荨麻疹

案4　李某，女，40岁。

初诊（2009年12月24日）　主诉：全身瘙痒1年加重1周。患者诉有荨麻疹病史，全年瘙痒，晚上甚，口干舌燥，大便干结，气候干燥则痒甚，小便黄，舌质红，苔薄黄，脉数。中医诊断：荨麻疹（血热风燥）；西医诊断：荨麻疹。治当以清热凉血，疏风止痒。方选五味消毒饮加减。

生地15克　　　　　金银花10克　　　 紫花地丁15克　　 蒲公英15克

天葵子15克　　　　野菊花10克　　　 赤芍15克　　　　 牡丹皮10克(https://www.daowen.com)

薏苡仁20克　　　　蝉蜕10克　　　　 地肤子10克　　　 谷芽20克

麦芽20克　　　　　枫球子10克

7剂。文火煎取400毫升，分2次服，每日1剂。

【按】　此例患者病程长久，耗伤营阴，致血热生风化燥。皮肤失其濡养，故出现皮肤瘙痒。方选五味消毒饮，方中金银花、野菊花，清热解毒散结，专清肝肺之火，二药相配，善清气分热结；蒲公英、紫花地丁均具清热解毒之功，为痈疮疔毒之要药，善清血分之热结；天葵子能入三焦，善除三焦之火，加入的牡丹皮、赤芍清热凉血化瘀；地肤子利湿祛风止痒、蝉蜕疏风散热止痒、枫球子祛风通络止痒，生地养阴通络。