十一、四物汤

［药物组成］　全当归9～18克，熟地9～18克，炒白芍9～18克，川芎6～12克。

［方解］　方中熟地甘温味厚质润，滋阴养血，补肾填精为君药，全当归甘辛温，补血活血，且可养血调经，为臣药，佐以白芍养血益阴，川芎活血行气，四药配伍，共奏补血调血之功。

［功效］　补血调血。(https://www.daowen.com)

［主治］　妇人经水不调诸证及一切血虚证。

［临床应用经验录］　本方为妇科调经之方。月经量少，熟地、当归为主；月经量过多，熟地、炒白芍为主；痛经，白芍、川芎为主；经期或先或后，川芎为主；经期提前，重用炒白芍；经期推后，重用川芎；闭经，重用当归，再随症加减。行经先期，属血热，加丹参9～18克；经行后期，属血寒，加艾叶3～9克。经行或先或后，属肝气不调，合逍遥散。经来量多，色鲜红，心烦，脉滑数，属血热，方中熟地改生地，加黄芩4．5～9克、丹参6～12克。经来量多，色暗紫，有血块者，属血热血瘀，方中熟地改生地，白芍改赤芍，加牡丹皮4．5～9克、泽兰叶6～12克；经来量多，五心烦热，头昏，神倦，脉细而数，属阴虚有热，去川芎，加阿胶9～18克、地骨皮6～12克。经来量少，色淡，面色苍黄或苍白，脉细软，属气血俱虚，加黄芪9～18克、西党参9～18克；经来量少，色暗，夹有血块，脉沉迟而涩，属血寒而瘀，加艾叶9～18克；腹痛者再加制附子6～12克、茺蔚子6～12克。行经腹痛，痛在经前，属实，加制香附9～18克、茺蔚子6～12克、台乌药6～12克；行经腹痛，痛在经后，属虚，加炒艾叶3～9克、制香附6～12克。行经发热，证非外感风寒者，加银柴胡4．5～9克、地骨皮4．5～9克，去川芎。经行心烦不寐，小便赤热者，加焦栀子3～6克、首乌藤9～18克、合欢皮9～18克。经量过多，形成崩漏不止者，加阿胶12～24克、炒艾叶6～12克（名胶艾汤）。闭经，脸色苍白，神倦，食减，脉细数者，属血枯经闭，加黄芪9～18克、党参9～18克，重用当归；闭经，面色暗滞，头昏眼黑，脉沉涩者，属血滞经闭，加桃仁6～12克、红花6～12克。气血两亏，或经来色淡，或经来腹痛，喜按，延及经后其痛不止，神倦，面色无华，脉或沉细，或弦细而涩等症，可合四君子汤，再加益母草制丸服（名八珍益母丸）。经行一身疼痛，加桑寄生9～18克、续断6～12克；恶寒头痛，或有发热者，加羌活3～9克、北防风3～6克。