一、虚人感冒

一、虚人感冒

案1 万某,女,15岁。

初诊(2009年12月31日) 主诉:反复易感1年。患者诉近1年来易感冒,怕风,容易出汗,纳可,二便平,睡眠可,无咳嗽,舌质淡红,苔薄,脉细缓。中医诊断:感冒(气虚伤风证);西医诊断:感冒。治当以健脾补肺,调和营卫。方选桂枝汤合玉屏风散加减。

黄芪30克     防风10克     炒白术10克    桂枝10克

白芍10克     生姜6克     大枣6克     炙甘草6克

浮小麦30克    五味子6克

7剂。文火煎取400毫升,分2次服,每日1剂。嘱加强功能锻炼。

【按】 本证患者有明显的恶风、汗出、脉缓,为营卫不和之象,本当用桂枝汤调和营卫,但患者经年为病,虑其卫虚。《灵枢·本脏》所谓:“卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司关合者也。”“卫气充则分肉解利,皮肤调柔,腠理致密矣。”故酌用玉屏风散加强卫外之功。

案2 莫某,男,29岁。(https://www.daowen.com)

初诊(2010年1月14日) 主诉:感冒3日。患者诉易感冒,近3日出现感冒,低热,体温在37.6℃左右,流清涕,咽痛,咳嗽有痰,胃脘部自觉烧心不适,伴反酸,纳可,舌质红,苔薄白,脉弦。中医诊断:感冒(气虚感冒);西医诊断:上呼吸道感染。治当以健脾益气,疏风散寒。方选参苏饮加味。

党参15克 紫苏梗10克 葛根15克 生甘草3克

木香6克      枳壳15克     陈皮10克     前胡10克

法半夏10克    茯苓15克     神曲15克     川芎15克

蔓荆子6克     谷芽20克     麦芽20克     生姜2片

红枣3个

7剂。文火煎取400毫升,分2次服,每日1剂。嘱加强功能锻炼。

【按】 患者易感冒,素体脾肺气虚,今复感风寒,故方选参苏饮。方中紫苏叶为君,发散表邪,宣肺止咳;葛根、人参为臣,益气健脾;半夏、前胡、枳壳、桔梗止咳化痰,宣降肺气;木香、陈皮理气宽中。加入谷芽、麦芽、神曲,健脾以杜绝生痰之源,川芎、蔓荆子以清利头目,引药上行,兼有头痛则效更佳。