十五、张氏更年方

［药物组成］　太子参15克，麦冬10克，五味子6克，女贞子15克，墨旱莲15克，淮小麦30克，甘草10克，大枣5枚。

［功效］　益气养阴，调和五脏。

［主治］　气阴两亏，五脏功能失调所致更年期。(https://www.daowen.com)

［方解］　气阴两亏，脏腑功能减退，阴阳失调是更年期综合征的基本病机之一。绝经前后，肾气渐衰，天癸将竭，冲任脉虚，在肾虚的基础上易出现心脾气虚、心肾不交、肝肾阴虚、肝郁心虚等脏腑功能失调，最终导致气阴两亏、机体阴阳失于平衡。治当益气养阴，调和五脏。本方由生脉饮、二至丸及甘麦大枣汤合成。生脉饮由人参（方中用太子参替代）、麦冬、五味子组成，功能益气敛阴止汗；二至丸由女贞子、墨旱莲配伍而成，功能补肾养肝；淮小麦、甘草、大枣三药配伍，功能养心安神、和中缓急亦补脾气。三方合而为一，共奏益气养阴、调和五脏之效。

本方临床以气短自汗，心烦失眠，心情抑郁，唉声叹气，腰膝酸软，口干口苦，咽干舌燥，舌质红，苔薄少津，脉虚数为辨证要点。

［常用加减］　肝郁血虚甚者加当归、白芍以增养血柔肝之效；肝脾血虚，化火生热者加牡丹皮、栀子以清热泻火；失眠甚者加合欢皮、炒酸枣仁、炙远志以加强安神之功。