产褥中暑

产褥中暑

我国坐月子的传统习惯是产妇不能见风，为此不少家庭矫枉过正，不仅将产妇的房间关的密不通风，甚至在温度较高的夏季也很难不愿开窗通风，其结果就造成产妇中暑。产褥中暑与产褥感染一样，可能会导致产妇死亡，另外产褥中暑也有可能引发产褥感染，这必须引起产妇及其家人的重视。

〖诱发原因〗

1.产妇体内储留较多水分，除了通过尿液排出后，还需要依靠大量汗液蒸排出，以帮助身体散热，如果处于高温、高湿以及通风不良的环境，就容易影响汗液排放散热，引起中暑。

2.产妇体质虚弱，体温调节中枢处于不稳定状态，极易受到环境影响产生高热，造成产后中暑。

〖症状表现〗

1.中暑先兆：心慌、恶心、多汗、头晕眼花、肢体无力、口渴、胸闷。

2.轻度中暑：体温突升，呼吸、脉搏加快，皮肤干燥无汗，体表干热，面色有潮红，关节肌肉疼痛，痱子布体，并继续保留中暑先兆的症状。

3.重度中暑：体温进一步升高，可高达 41℃～42℃，尿少无汗，严重者出现狂躁、神志不清、谵妄、昏睡、血压下降、脉搏细弱、呼吸急促、瞳孔缩小等危急症候。

〖防治方法〗

1.日常预防

（1）注意保持室内通风，室内温度保持在24℃，相对湿度50%~60%之间。

（2）夏季衣物尽量选择棉、麻、丝等透气性较好的织物，避免穿化纤衣物。

（3）产妇应定期洗澡，帮助身体物理性散热，保持洗澡环境的空气流通，但空气不能产生对流。

（2）经常补充水分，不要等到口渴才喝水。如果触感较多，不妨饮用一些淡盐水或者含盐分的饮料。

（3）适当食用含水分较高的蔬菜和水果，饮用乳制品饮料。

2.物理降热

（1）轻度中暑：将产妇移至凉爽通风的地方，将衣衫脱下，盖一层薄薄的毛巾被，必要时在额部、颞部或者腹部涂抹清凉油、风油精。如果体温突然升高，可用冰袋、电风扇进行降温，也可以浸泡在清水中降温。也可用食盐擦拭手腕、足心、两胁、前后心等八处，以擦出皮肤出现红点为宜。

（2）重度中暑：用冰水或和冰水+50%的酒精擦拭全身，在头部、颈部、腋下、腹股沟浅表大血管分布区放置冰袋，并同时用电风扇散热。待情况稳定后，尽快送到医院进行抢救。

（3）利用物理降温时，体温不宜下降的过快，每隔10分钟测量一次体温，当体温降至38.3℃时，应停止降温。如果已经出现抽风症状，应慎用物理降温，尽早送往医院，以免耽误病情。

3.补水降温

（1）补充含盐分的清凉饮料，还可在白开水中加入少许盐分或者小苏打。

（2）补充水分时不宜大量饮用，以免引起产妇呕吐、腹痛、恶心等不适。

（3）产妇中暑后，应使用少量、多次饮水的方法，每次饮水量不超过300毫升。

4.药物降温

（1）轻度和中度中暑者根据说明书口服10滴水、仁丹、解暑片或者藿香正气水。

（2）1000～1500毫升葡萄糖盐水静脉滴注；将25～50毫克盐酸氯丙嗪溶于500毫升葡萄糖盐水中，静脉滴注，1～2小时滴完，4～6小时重复一次；病情紧急时，可选盐酸氯丙嗪加盐酸异丙嗪静脉点滴。应注意，24小时补液不得超过2000～3000毫升。

（3）服用安定、硫酸镁等药物防治中暑后的惊厥、解痉，并根据医嘱服用抗生素预防感染。

5.刮痧按摩

（1）刮痧疗法

在轻度中暑时，用光滑平整的汤匙或专用的刮痧板蘸植物油（刮痧油），刮背脊两侧、颈部、胸肋间隙、肩臂胸窝及腘窝等处，刮至皮肤出现紫红色，然后饮用温开水 200～250毫升。

（2）按摩疗法

【按摩选穴】

大椎穴、风池穴、太阳穴、曲池穴、合谷穴、内关穴、劳宫穴、人中穴、 委中穴、阳陵泉穴、少冲穴。

大椎穴：位于后颈下端，第7颈椎棘突下凹陷处。

风池穴：位于项部，当枕骨之下，与风府穴相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。

百会穴：位于头部，当前发际正中直上7寸，或两耳尖连线中点处。

曲池穴：侧腕屈肘，位于肘横纹桡侧端凹陷处，或尺泽穴与肱骨外上髁连线中点。

合谷穴：位于手腕背部横纹，正对中指与无名指指缝处。

内关穴：位于前臂掌侧，当曲泽穴与大陵穴的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

劳宫穴：位于人体的手掌心，当第2、3掌骨之间偏于第3掌骨，握拳屈指的中指尖处。

人中穴：位于面部，当人中沟的上1/3与中1/3交点处。

委中穴：位于腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。

阳陵泉穴：位于小腿外侧，当腓骨小头前下方凹陷处。

少冲穴：位于小指末节桡侧，距指甲角0.1寸。

【按摩步骤】

步骤一：轻度中暑

产妇用中指用力按揉大椎穴；双手抱后脑，拇指掐揉风池穴；右手半握拳，大拇指伸直后置于百会穴，稍用力掐；用一手拇指用力分别按压另一侧的内关穴、按揉劳宫穴和曲池穴、掐合谷穴，双手交替进行。每个穴位2～3分钟。

步骤二：重度中暑

除了完成步骤一的按摩外，还应加按穴位。一手半握拳，拇指伸直后用指尖适当用力掐压人中穴；用一手拇指和食指的指甲依次掐另一手五指的指尖；依次按摩委中穴、阳陵泉穴、少冲穴。每个穴位按摩3～5分钟。

6.食疗

苦瓜粥

材料：苦瓜1/2根、大米50克、冰糖适量。

制作方法：

1.材料洗净，苦瓜去籽切片，大米浸泡30分钟。

2.将大米和苦瓜放入锅中，加水适量，大火煮沸后转小火煮粥，出锅前调入冰糖。

麦冬粥

材料：麦冬30克，粳米100克，冰糖适量。

制作方法：

1.材料洗净，麦冬入锅，加水火煎浓汁1碗，取汁待用。

2.将大米放入锅中，加足量水，煮沸后转小火煮至半熟，调入麦冬汁和冰糖，续煮 10分钟。

黄瓜蜜条

原料：黃瓜2根，蜂蜜适量。

制作方法：

1.将黄瓜洗净，切成条状，放入锅中，再倒入少许水。

2.中火煮沸，滗掉大部分汤汁，再调入适量蜂蜜，拌匀后再煮沸即成。

西瓜翠衣汤

材料：西瓜皮50克，金银花、菊花各10克。

制作方法：西瓜皮洗净，取白瓤，切碎后与金银花、菊花同入锅，加水适量煎煮 15～20分钟。