哀伤辅导的模式

哀伤辅导有三种模式：积极预防模式、主动求助模式和危机干预模式^[11]。积极预防模式假设丧亲是重大丧失，需要对所有丧亲个体提供哀伤辅导。主动求助模式则认为，只有丧亲者主动求助时才提供帮助。而危机干预模式是指在因丧亲引发心理危机时或之后立即提供干预。根据新冠肺炎疫情的不同阶段，需要采取不同的哀伤辅导模式。在疫情暴发阶段，最需要采用的是积极预防模式和危机干预模式，而在疫情缓和、结束之后，更多采用主动求助模式，为有长期哀伤辅导需求、主动求助的丧亲者提供哀伤辅导。

首先，在疫情期间，面对新冠肺炎疫情等一系列管控措施，丧亲者的哀伤反应可能会因为压力而延迟，而他们的哀伤需求也无法得到满足，如陪伴亲人最后一程、领取遗物、举办丧葬仪式等，这会让他们产生亲人没有离去的错觉，一直无法相信亲人去世的现实。因此，这个时候更多需要采用积极预防的模式，通过媒体等宣传表达对逝者的哀悼，在尊重丧亲家庭意愿的基础上协助他们开展网上等安全的悼念活动，并为丧亲者解决现实困难。例如，国务院发布公告，在2020年4月4日举行全国性的哀悼活动，所有升国旗的场所、机构和单位均降半旗志哀，汽车、火车、舰船鸣笛，防空警报鸣响，全国人民默哀3分钟，以此表达全国各族人民对抗击新冠肺炎疫情斗争牺牲烈士和逝世同胞的深切哀悼。另外，针对在此次新冠肺炎疫情中一些丧亲的家庭因各种原因无法正常进行临终、殡葬及追思仪式，一些来自不同高校宗教系和神学院的学生，依据各信仰及文化的传统，合力撰写了《疫情期间远程追思礼仪及哀伤辅导手册》，并在网上发布，为逝者亲友提供简单易行的家庭礼仪参考，其中包括儒家、佛教、道教、基督教的追思仪式和流程以及注意事项。在特殊的时刻缅怀逝去的亲人，寄托对他们的哀思，这是一种与过去、与逝去亲人连接的方式，也给人们提供了一条宣泄心中悲痛情绪的途径，让人们在心理上与痛苦的过去、逝去的亲人告别。在内心与逝者告别是哀伤辅导中很重要的环节，在特定时刻，这对抚慰幸存者心灵有特殊的治疗功能。哀伤研究长期以来都依循“哀伤过程假设”（grief work hypothesis），即哀伤过程是一个“积极、持续且需付出努力的过程，最重要的当事人需要意识到亲人丧亡的事实，要与逝去的亲人在内心逐步分离”^[12]。另外，在逝者的忌日、清明节、逝者的生日、春节等重要时间节点通过一些仪式等祭奠方式表达哀思，也有助于丧亲者完成哀伤任务。(https://www.daowen.com)

在采取积极预防模式的同时，必要时也需要采取危机干预模式。疫情中实行的管控措施可能会引发丧亲者的急性创伤反应，激活其原有的创伤，引发精神障碍复发而造成心理危机，因此需要对丧亲者进行全方位的评估，对出现心理危机的丧亲者进行危机干预。可能出现心理危机的高风险丧亲者包括以下几类：经历多重丧失的家属，一个家庭里多个亲人离世；丧亲者自己同样受到死亡威胁，疑似或者确诊病例；丧亲者仍需战斗在抗疫一线（特殊人群），例如医护人员、社区、警务人员等；家庭与社会支持不足，例如家庭里多人隔离；还有特殊丧亲者，比如残疾人、未成年人等。尤其是青少年，他们现阶段对周围世界有特殊的敏感，疫情带来的家人的离世、生活学习状态的变化对他们内心有很大冲击，但是他们又不能很清晰地将这种冲击表达出来，而隔离导致的户外活动减少也让孩子天生的活力受到了压抑，无法与同伴交流、沟通，表达内心的情感，这些因素叠加在一起就可能冲击青少年内心的虚无感，使其产生莫名的失落和焦虑，导致极端行为的出现。