9.4.2　作用于听觉器官的声音刺激

除了直接作用于神经系统的超声刺激外，适当的声音刺激被听觉器官接收后同样可以影响人体活动。研究表明，听觉系统和运动系统在皮质间、皮质下和脊髓水平上具有丰富的连接，因此听觉系统接收到的信号会投射到大脑运动结构，运动反应和节奏信号之间会产生同步化效应。

最常用的声音刺激为节律性听觉刺激（rhythm auditory stimulation，RAS）。节律被定义为基于时间规律的能量释放模式，由音符、节拍、重音和乐句组合组成。节律性听觉刺激是运用带有韵律的听觉节拍刺激来同步患者的言语和动作，最早用于口吃者的治疗，直到1997年第一次用于脑卒中偏瘫患者的步态训练。研究证明，音乐和声音的节律性刺激可以作为康复手段，对脑卒中、帕金森病、创伤性脑损伤等患者的步速、步幅和节奏均有积极影响。另外由于刺激是被动式给予，无须患者配合，即使患者没有运动动作或意图，或者对于因小脑损伤无法有意识地发现节律变化的患者，都会引起其听觉系统以及运动皮层和辅助运动区的神经活动。

节律性听觉刺激是神经音乐治疗（neurologicalmusic therapy，NMT）的一种。神经音乐刺激被认为可以调节人的情绪，后续的研究表明使用听觉刺激增强睡眠期间的慢波振荡可增强记忆。目前的神经音乐刺激已发展出许多类型，其作用也不单单是改善运动［11］，还有增强感觉和认知等的功能。目前音乐疗法已发展为一项特色康复疗法，相关研究和应用还在进一步深入［12］。