健康扶贫 健康扶贫“一人一策”及“组团式”帮扶工作取得实效。

2018年,根据省、市、县的要求,精心抽调了全院各专业领域53名骨干医师和9名帮扶专家共同组成的签约医生专家团队,分赴宕昌县城关、官亭、沙湾3大片区13个乡镇,对31989名贫困人口患者(其中因病致贫因病返贫2172人,重大疾病593人)开展“一人一策”家庭医生签约服务。签约团队共送医上门12648人次,送人就医296人次,政策宣讲14347人次,落实慢病管理1840人次,落实兜底保障措施235人次,健康教育12281人次,转诊195人,康复指导2980人次,健康咨询4373人次。医院共有8名签约医生为贫困户捐款共计1600元,赠送被褥两套。宕昌县人民医院健康扶贫工作队获得陇南市首届“中国医师节”优秀医师团队荣誉称号。

“组团式”帮扶工作 2018年4月27日,兰州市第一人民医院按照省上的统一安排部署,在丁延虹院长的带领下来宕昌县人民医院进行了实地考察座谈,签订了《“组团式”帮扶协议书》,并举行“兰州市第一人民医院宕昌分院”挂牌仪式,确定田琳娟为挂职副院长。兰州市第一人民医院宕昌分院的挂牌,使三甲医院的专家资源下沉到基层,老百姓可以在家门口就能享受到便捷高效的优质医疗服务。

帮扶工作队9名工作人员,共走访了600多户建档立卡贫困户,为201名大病患者制定了精准治疗方案,送人就医4人,其中转兰州市第一人民医院3例,转省人民医院治疗1例,均得到很好的诊治。

帮扶队员共诊查病人2500余人次,教学查房111次,护理患儿281人,指导书写护理文书479份,指导处方点评850份,以不同形式开展全院及科室业务学习讲座31次,示范并指导气管镜检查40例,并规范了气管镜检查操作规程,完善了相关制度,开展了气道灌洗,灌洗液送病理、培养检查等新业务,使医院气管镜检查水平得到明显提升。示范并指导胃镜检查868例,特别是完成肠镜检查117例,开展胃肠镜下染色、胃肠镜下息肉切除等新业务,填补了医院胃肠镜下检查及治疗的空白,使医院消化内镜中心的业务能力稳步提升。示范处理慢性伤口患者74人,普通创面换药257人,为陈旧难愈合的创口处理难题传播了新知识、带来了新技术。协助分析24小时动态心电图及动态血压202份,参与心电图室阅图分析331份,指导心电图结果汇报581份,运动平板分析12份,使心电图的快速诊断水平得到了很大提高。规范指导开展心肌梗死的静脉溶栓治疗,同时积极参与医院各科室危重病人的抢救及死亡病例的讨论工作。

根据医院专业发展需求,兰州市第一人民医院7名帮扶专家采取“师带徒”“结对子”等模式,“一对一”带教了医院医护人员11名,兰州市第一人民医院接收了22名护理人员及10名行政管理人员进行业务学习和培训,加快了医院人才队伍建设,为培养一支有能力、业务精、能扎根基层的本土医疗卫生人才队伍发挥了重要的作用。帮助制定和完善了《宕昌县人民医院抗菌药物临床应用管理规定》《抗菌药物分级管理制度》《抗菌药物临床使用管理制度》《药品采购管理制度》《处方点评制度》《胸痛中心建设标准》《气管镜室规章制度》《临床用血管理制度》等医疗管理制度30余项,进一步规范了医疗行为,促进了医疗安全管理。

兰州市第一人民医院先后抽调眼科、神经内科、心血管科、消化科、耳鼻喉科、儿科、妇产科、肝胆科、急诊科等科室30多名副高职称以上专家分5批次,赴县医院开展大型义诊、专业知识讲座、业务查房及手术示教等工作。义诊500多人次,完成手术16例。党委书记刘雄昌为一名五保户老年患者实施了宕昌县首例X线引导下的经皮经肝胆道穿刺引流手术,使患者得到了及时救治,降低了后续并发症的风险。

2019年,兰州市第一人民医院再次抽调急诊、呼吸、消化、眼科、检验、放射专业6名业务骨干,继续对医院进行“组团式”帮扶工作。任命左利平为医院挂职副院长,任命张东岳为内科副主任。2019年,帮扶队共诊查病人2804人,教学查房75次,举办各种讲座87次,开展手术72例,制订各项制度流程54项。完成眼科手术20例,病例讨论6例,放射阅片3975张,胃肠造影308例,胃镜检查1287例,C14(碳-14)呼气试验1401例,肠镜检查163例,常规肠镜下治疗18例,无痛胃镜18例,无痛肠镜12例,无痛肠镜下治疗4例,气管镜检查16例,无创呼吸机使用7例。全院心肺复苏培训680人次,县域内培训卫生人员500人次,全县民众普及教育140人次。

帮扶工作队根据医院学科建设现状,精心帮助开展新技术、新业务。开展了眼科OCT(光学相干断层扫描)检查等15项新的检查项目,弱视治疗、急性脑梗塞溶栓治疗等9项新业务,眼球摘除等5项新手术。兰州市第一人民医院先后6批次组织心内、消化、眼科、呼吸等专业副高职称以上专家团队来医院举办各类义诊活动,义诊人数达500人次,义诊手术20台次,并进行了心肺复苏和质量控制专题讲座及实践技能培训,提高了医院医护人员的急救能力。帮扶工作充分发挥了坚持精准施策的帮扶原则,强化细化了帮扶方案,做到目标精准、任务明确、措施有效,确保了帮扶工作稳健、有序推进。

加大精准扶贫力度,实行免费医疗 从2018年1月1日起,宕昌县人民医院对大竹河村全体参合村民实行免费医疗,报销剩余自付部分费用由医院垫付。享受免费医疗患者共计319人次,总计垫付费用30.48万元,人均垫付955元。2019年元旦前夕,组织开展了送温暖活动,对全村40名五保户和贫困党员各送去食用油10升,大米20斤。

筹措资金6万元,分别在大竹河村扎西社和七路村修建垃圾焚烧池6个,有效改善了村上的环境卫生。派出3名职工长期驻点大竹河村,吃住在村上,真正做到了与贫困户心相连、情相通。并根据贾河乡党委和政府的统一安排,积极参与村上的农民专业合作社建设、易地搬迁、危房改建等工作,圆满完成医院交办的各项工作任务。