典型病例检查报告
患者1，冉某某，男，52岁，检查部位：胸部。CT表现：双上肺门周围可见不规则肿块影，长径约8cm，边缘毛糙伴索条影及胸膜牵拉，右侧病灶有内见钙化灶，叶段支气管牵拉或狭窄，双肺另见对方结节影，以粟粒结节为主，伴索条影和支气管扩张及疤痕旁肺气肿。双肺另见对方浅淡片状磨玻璃密度影及多发囊状透光区。纵隔肺门钙化淋巴结。心影未见增大，肺动脉直径增宽。心包少量积液。双侧胸膜增厚，右侧少量胸腔积液。
考虑诊断/建议：
双肺多发结节及肿块，首先考虑尘肺，不除外伴有结核，请结合临床；
肺气肿，肺动脉高压。右侧少量胸腔积液，少量心包积液。
双肺多发磨玻璃密度影，考虑其他部位肺气肿所引起的正常肺组织的马赛克灌注，但不除外渗出病变，如肺水肿，或其他感染。
以上请随诊。
患者2，王某某，男，71岁，检查部位：上腹部。CT表现：腹腔见巨大软组织肿块，上缘位于左膈面上方，下缘达盆腔入口，密度不均匀，以软组织密度为主，其内可见液性低密度及斑片状高密度影，考虑出血，CT值约13～65HU.病变形态不规则，周围肠管受压移位，病变与胃体大弯及局部肠管分界不清。肝脏形态大小尚可，实质密度均匀，肝内外胆管未见扩张，胆囊不大，壁不厚，腔内未见明显异常密度影，脾脏不大，密度均匀。胰腺形态密度未见异常，胰管未见扩张，双侧肾上腺及双肾形态大小及密度未见异常，双侧肾盂肾盏未见扩张。腹腔少量积液，腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
腰椎及骨盆蜕变，未见骨质破坏。
心包少量积液。
考虑诊断建议：
腹腔巨大占位，考虑胃肠道间质瘤（GIST）可能性大；腹水；心包少量积液。
患者3，张某某，女，35岁，检查部位：颌面部。CT表现：上、下颌骨体积增大，骨质密度增高，正常骨小梁结构消失，病变内可见数个杂乱分布的牙齿。颌面部软组织肿胀，下颌软组织内可见少许气体。枕骨、颈椎骨质密度减低，骨小梁稀疏。
颈部可见轻度肿大的淋巴结。
考虑诊断/建议：
上、下颌骨病变考虑骨纤维增殖症可能性较大，鉴别诊断包括骨化性纤维瘤及巨型牙瘤；因为是多骨发病，所以考虑骨纤维异常增殖症可能性较大。
颌面部软组织感染。枕骨、颈椎骨质疏松。
患者4，陈某某，男，47岁，检查部位：颅脑。CT表现：大脑左右半球对称，左侧基底节区及左侧额颞顶叶、胼胝体可见斑片状低密度影及稍高密度灶，其内可见多发条状钙化灶，左侧脑室受压，中线结构右移脑沟裂不宽。
考虑诊断建议：
左侧基底节区及左侧额颞顶叶、胼胝体区占位性病变，少突胶质细胞瘤。建议增强检查。
患者5，徐某某，男，70岁，检查部位：颅脑。CT表现：右侧颞部颅内外可见形态不规则团块状高低混杂密度影，边界欠清，内部密度不均匀，低密度CT值约～12HU，其内可见低密度水肿影，鞍上池受压变形，中线结构左侧移位，双侧脑室不对称性受压变形，双侧脑室内可见异常低密度影，双侧上颌窦、筛窦内黏膜增厚，双侧眼眶内未见明显异常密度影。
考虑诊断建议：
右侧颞部颅内外占位性病变：畸胎瘤伴囊肿破裂；大脑镰下疝，颞叶沟回疝；双侧上颌窦、筛窦内炎症性改变。
患者6，包某某，男，65岁，检查部位：上腹部。CT表现：肝脏形态大小如常，实质密度均匀，平扫未见明确异常密度灶，肝内外胆管未见扩张。胆囊形态小，壁不厚，腔内未见异常密度影。
脾脏不大，密度均匀。胰腺走形形态尚可，密度未见异常，胰管未见扩张，胰周未见渗出。
双侧肾上腺形态密度未见异常。
双肾形态密度未见异常，双侧肾盂肾盏未见扩张。
腹腔未见积液，胃窦及部分胃体胃壁明显增厚，最厚约3.2cm。病变周围脂肪间隙内多发淋巴结，部分饱满，腹膜后未见增大淋巴结。
考虑诊断建议：
胃窦及部分胃体胃壁明显增厚，考虑胃恶性病变，胃癌可能，胃淋巴瘤待排除，建议胃镜检查；
胃病变周围脂肪间隙内多发淋巴结，部分饱满，周围淋巴结转移可能。
患者7，冉某某，男，52岁，检查部位：胸部。CT表现：右下肺基底段胸膜下类圆形肿块影，长径约71mm，边界清楚，有分叶，内见空洞，空洞长径约23mm，空洞内未见液平。左下叶背段支气管开口处肿块，直径约32mm，其内左下叶背段支气管开口闭塞，左下叶支气管开口狭窄，肿块远端左下肺小片状影，双上肺及右中叶见肺纹理增粗模糊和小片状磨玻璃密度影。
纵隔2/4/5/7区多发肿大淋巴结，大者直径约3cm，部分内间坏死。
心影不大，肺动脉直径不宽。
右侧少量胸腔积液。
胸部未见明确骨质破坏。
考虑诊断建议：
考虑右下叶周围肺癌，左下叶中心性肺癌，纵膈淋巴结转移，左下肺阻塞性炎症。
右侧少量胸腔积液。
双上肺及右中叶支气管炎或伴少许出血。
患者8，曾某某，男，16岁，检查部位：下腹部。CT表现：右下腹9.8×9.5×8.8cm，密度不均匀，其内可见液体及气体，包膜完整，其内还可见0.8cm圆形高密度影，CT值266HU。肠管轻度胀气、扩张。膀胱充盈良好，密度未见异常。骨盆骨质未见异常。
考虑诊断/建议：
阑尾炎，阑尾周围脓肿，阑尾结石。
建议增强扫描。
患者，邓某某，男，35岁，检查部位：腕关节。CT表现：右侧诸腕骨骨质密度减低，骨小梁稀疏，腕骨可见片状低密度影，骨皮质变薄。腕关节周围软组织肿胀。
考虑诊断/建议：
右侧诸腕骨、尺桡骨下段及掌骨近端骨质疏松，腕骨斑点状低密度影，考虑缺血性坏死，但需和重度骨质疏松鉴别。
建议做磁共振检查。
患者9，马某某，女，71岁，检查部位：上腹部。CT表现：肝脏形态大小尚可，S6段见类圆形略低密度占位性病变，大小约7.4×5.9×5.1cm，密度不均匀，CT值约33HU，S8段见点状高密度影，肝内外胆管未见扩张。
胆囊形态大小尚可，密度未见异常，胰管未见扩张，胰周未见渗出。
双侧肾上腺形态密度未见异常。
双肾形态密度未见异常，双侧肾盂肾盏未见扩张。
腹腔未见积液，腹腔内多发淋巴结肿大，最大者大小约1.6×1.3cm。
扫及双肺散在少许斑片条索影，右肺下叶外基底段胸膜下见钙化灶，双侧胸腔少量积液，心腔及主动脉腔内密度明显减低。
考虑诊断建议：
肝右叶占位，性质待定，建议肝三期增强扫描进一步检查；
腹腔肿大淋巴结，转移？肝微小钙化灶；心腔及主动脉腔内密度减低，考虑贫血，请结合临床及实验室检查；双肺少许慢性炎症，右肺下叶钙化灶；双侧胸腔少量积液。