第二节 业务开展

第二节 业务开展

建院以来,普外科业务一直归大外科,能开展肝叶切除、肝门部胆管癌切除、胆道重建、门体分断流、胃肠肿瘤根治、乳癌根治、乳房成型及下肢静脉曲张等手术。

2002年王平生、苟建新、李红亮从上海利群医院及甘肃省人民医院进修回院后,首次开展了经腹腔镜胆囊切除术。

2009年开展了腹腔镜下多脏器联合手术。

2011年开展的应用人工皮膜及开展带蒂皮瓣转移术,能够成功救治大面积烧伤和烧伤后修复病患。

2012年开展了经胆道镜诊治胆总管结石。

2013年开展了单孔腹腔镜胆囊切除等手术。

2016年开展了腹腔镜下腹股沟疝修补术;吻合器和闭合器在消化道重建手术中的应用;深静脉穿刺置管术等。

2017年开展了颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术。

2018年开展了经皮肝穿胆道引流术,能够治疗恶性梗阻性黄疸的病患,同时还开展了腹腔镜联合胆道镜下的胆总管探查取石术。2018年起,开展了单人结肠镜检查及治疗800余例,并在麻醉科的大力配合下开展了无痛胃肠镜检查及治疗60余例,全部获得成功,标志着普外科专业技术领域有了新的突破,同时也为ERCP技术的顺利开展打下了坚实的基础。

2019年,以苟建新、李红亮、高彦等副主任医师领衔,韩忠、刘小虎、黄升平、高水平、畅炜昕、冉羊俊、陈银安、马欣玲等医师为骨干的团队,跟踪学科发展方向,积极引进新业务、新项目,适时开展了多项新技术。如腹腔镜下小儿腹股沟疝修补术、腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下腹腔探查——胃穿孔修补术、腹腔镜下腹腔探查——结肠破裂修补术、腹腔镜下腹腔异物取出术、腹腔镜下脾脏切除术等新业务、新技术,填补了我院微创外科专业的多项空白。

肝胆胰脾外科专业概况及具体业务

肝胆胰脾外科专业是普通外科重点亚专科,经常与省上三级甲等医院如甘肃省人民医院,兰州大学第一、第二医院等有广泛业务联系,主要收治肝、胆、胰、脾等脏器的各类外科疾病,能开展多种肝脏相关手术,同时在肝门部胆管癌的切除、复杂胆道结石的外科治疗、胰腺癌及重症胰腺炎的诊治方面有丰富的临床经验。

2017年,苟建新被聘为甘肃省医师协会肝胆胰脾外科专业委员会委员;苟建新被聘为甘肃省医师协会普外医师分会胰腺外科医师委员会委员;李红亮被聘为甘肃省医师协会普外医师分会肝脏外科医师委员会委员;李红亮被聘为甘肃省抗癌协会胆道肿瘤委员会青年委员会常务委员;李红亮被聘为甘肃省医师协会肝胆胰脾外科专业委员会委员;黄升平被聘为甘肃省医师协会肝胆胰脾外科专业委员会委员。

2018年,苟建新被聘为中国肿瘤防治联盟甘肃省胆胰肿瘤专业委员会委员;高彦被聘为甘肃省医师协会胰腺病医师委员会委员;李红亮被聘为中国肿瘤防治联盟甘肃省联盟胆胰肿瘤专业委员会委员;畅炜昕被聘为中国肿瘤防治联盟甘肃省联盟胆胰肿瘤专业委员会委员。

年均门诊量在1200人次以上,年均住院700人次,年均手术400人次。常规开展胆囊切除术,胆总管探查、结石取出术,肝囊肿开窗引流术,肝癌切除术,肝血管瘤切除术,外伤性脾脏切除手术及复杂肝胆管结石手术。同时科室采用中药围手术期辅助治疗,加快手术后康复,取得了良好的效果。

胃肠外科专业概况及具体业务

胃肠外科是普通外科的重要亚专科,2020年4月经申报获准成为“甘肃省胃肠道肿瘤联盟”成员单位,专业组技术力量雄厚,学术梯队健全。主要收治胃癌、结肠癌、直肠癌等消化道肿瘤患者和消化道出血、炎性肠病、肠梗阻、肠瘘、消化道溃疡及穿孔等患者。专业组拥有年1500人次的门诊患者,800人次的住院患者,年手术量200台。

2018年,苟建新被聘为甘肃省医师协会整合医学医师分会胃肠疾病专业委员会委员,中国肿瘤防治联盟甘肃省联盟结直肠癌专业委员会委员;畅炜昕被聘为甘肃省医师协会普外医师分会结直肠外科医师委员会委员。

2019年,黄升平被聘为中国肿瘤防治联盟甘肃省联盟结直肠癌专业委员会委员。

胃肠道外科微创技术也取得了迅速的发展提高。经历了胃肠道外科手术自动化、胃肠道开放手术微创化、胃肠道腹腔镜手术等发展阶段,在微创外科技术方面积累了丰富的经验。

开展了“双镜法微微创技术”,即腹腔镜联合内镜下消化道癌前病变切除术,开始进入“微微创”技术的发展阶段,使得手术创伤进一步缩小,减少了患者的痛苦。

甲状腺外科专业概况及具体业务

甲状腺外科是普外科的一部分。甲状腺外科专业组自成立以来,在医院领导的领导和扶持以及全体医护人员的共同努力下,自2010年以来经历了一个迅速发展壮大的过程,正处于一个高速成长的状态中。

2018年,苟建新被聘为甘肃省医师协会普外医师分会甲状腺外科专业委员会委员。

2010年至2019年,每年平均收治住院病人近100人次,手术近80例,门诊量300人次。开展甲状腺及甲状旁腺肿瘤的小创口良性肿瘤切除、腔镜美容手术,并开展择期规范化颈淋巴结清扫术、改良颈淋巴结清扫术、保留颈丛神经的功能性颈淋巴结清扫术,开展原发性甲状旁腺功能亢进手术切除,开展超声引导下穿刺活检术等新技术。

乳腺外科专业概况及具体业务

乳腺外科专业组是集外科手术、内科化疗、内分泌治疗于一体的单病种多学科综合治疗的新型专业学科。专业组技术力量雄厚,医术精湛,经验丰富,对各种乳腺良恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断有成熟的诊疗方案。对大量的乳腺良、恶性肿瘤患者进行了规范、合理的诊治和随访。

2017年,苟建新被聘为甘肃省陇南市中医药学会中西医结合乳腺病专业委员会委员;李红亮被聘为甘肃省医师协会普外医师分会乳腺专业委员会委员。

科室掌握的手术方式包括:乳腺肿物切除术、副乳腺切除术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌保乳根治术。每年乳腺门诊近300人次,完成乳腺手术100余例。

疝和腹壁外科专业概况及具体业务

疝与腹壁外科专业不仅开展传统的腹壁疝修补术,也开展腹股沟斜疝、直疝、股疝、脐疝等腹壁疝的无张力修补术,并逐步推进疝外科手术的微创化,开展腹腔镜下腹股沟斜疝无张力修补术、腹腔镜下腹股沟直疝无张力修补术、腹腔镜下股疝无张力修补术等疝外科微创手术及腹腔镜下小儿腹股沟疝修补术。腹腔镜疝修补技术与传统手术相比,这一术式创伤小、术后疼痛轻、复工期短,没有明显切口,美观的同时损伤最小,复发率更低,适合身体条件尚可经济条件较好的患者。同时腹腔镜手术对切口疝和造口旁疝更具优势,为患者提供多样的治疗选择。

2017年,李红亮被聘为甘肃省疝与腹壁外科专科联盟理事;2019年,苟建新被聘为全国卫生产业企业管理协会疝和腹壁外科产业及临床研究分会委员。

每年门诊300人次,完成疝修补手术200例。

胸外科专业概况及具体业务

胸外科业务技术发展比较快。2011年,李红亮在甘肃省人民医院胸外科进修学习3个月。每年收治大量各种各样肺、食管、纵隔及胸腔疾病患者进行外科治疗。目前科室胸外专业能开展创伤性血气胸救治、肺叶切除术、肺大疱切除术、经胸膈疝修补术等手术。专业组年均拥有400人次的门诊患者,150人次的住院患者,年手术量80台。

周围血管外科专业概况及具体业务

周围血管外科专业学科是医院普外科的重点组成亚学科。学科建设立足于高起点、高标准、高水平,在人才建设、科研教学、临床技术等各方面大胆探索,勇于创新,走出了一条科学发展的新路子。开展大隐静脉曲张高位结扎、剥脱术,在大大减少手术创伤的同时,显著提高了疗效。今后拟开展大隐静脉曲张腔内激光治疗加旋切术,提高了周围血管疾病综合治疗水平。

年均拥有门诊患者100人次,完成周围血管手术80例。

外科内镜专业概况及具体业务

外科内镜专业是医院普外科的新兴专业。自2018年起,胃肠镜诊疗量800人次,其中内镜治疗60人次。并于2019年7月在麻醉科的配合下开展了无痛内镜的诊疗业务,已顺利完成30例。

科室积极开展ERCP诊疗技术。ERCP是一种用十二指肠镜经十二指肠乳头插管进行胰、胆管造影的技术,在此基础上可以进行放置鼻胆管、内支架进行引流等微创治疗。常可进行胆管结石的取石术、梗阻性黄疸的减黄术等微创手术。

提升内镜治疗手段:内镜下息肉摘除术、内镜下异物取出术、内镜下注射止血术、内镜下止血夹止血术、内镜下食管静脉曲张套扎术、内镜下食管静脉曲张硬化术、内镜下消化道狭窄扩张术、食管支架置入术、内镜下胃肠造瘘术、EMR/ESD(内镜下粘膜剥离切除术/内镜下粘膜整片切除术)、内镜下肠梗阻减压管置入术、内镜下空肠营养管置入术等。

外科重症医学专业概况及具体业务

外科重症医学(SICU)专业于2015年成立,成立之初仅从事普通外科重症病人的管理。SICU开放床位6张。我院SICU目前为甘肃省人民医院重症医学科联盟成员单位。SICU坚持以病人为中心,努力构建和谐医患关系,每年均圆满完成各项医疗指标。

2018年,苟建新被聘为甘肃省陇南市重症医学质量控制中心副主任,甘肃省陇南市重症医学专业委员会委员。

主要收治普外科、妇产科、骨科、泌尿科以及神经外科的重症病人。收治病种包括脓毒症、脓毒性休克、低血容量休克、心源性休克、梗阻性休克、急性腹膜炎、合并脏器功能障碍的围术期患者。SICU全体医师熟练掌握重症医学常用及先进技能,包括气管插管、深静脉穿刺、动脉穿刺技术等,对所有转入患者,给予严密的、动态的、准确的监测与及时、高效的治疗。确保各专科各类疑难、复杂和危重手术顺利进行。从2015年以来,SICU年平均收治外科重症患者均在80例,为复杂、危重手术的开展提供充分保障。SICU已是医院外科综合实力的窗口之一。

烧伤与整形外科专业概况及具体业务

烧伤与整形外科专业由烧伤治疗、慢性创面、畸形修复及美容整形等组成。近10年来平均每年收住各种植皮、修复、整形手术200多例,先后救治烧伤病人130例,其中不乏大面积烧伤病人。绝大多数病人在得到生命救治的同时,其功能也有了良好的康复,获得了满意的临床效果。

2014年,黄升平到兰州学习进修,开展了毛发移植技术。利用各种皮瓣技术、植皮术等对疑难复杂瘢痕挛缩畸形、巨大褥症进行整复。对各种烧烫伤、电击伤、压疮、糖尿病慢性溃疡、顽固性难愈创面的治疗,深度创面的各种带血管蒂、游离皮瓣移植修复创面,先天性及创伤性畸形的修复及治疗,体表肿瘤、色素痣、神经纤维瘤、血管瘤手术外科治疗均取得了良好的治疗效果,深受广大患者的好评。