护士能级管理
通过实施能级管理，将有限的护理人力资源发挥最大潜能，以提升护理管理水平，提高护理专业技能。
通过实施能级管理明确各级护理人员的职责要求。
通过实施能级管理充分调动各级护理人员的工作积极性，提高临床护理质量和护理工作水平，确保医疗安全。
护士岗位管理分层级原则
护理岗位分为管理岗、临床一线护理技术岗位、临床二线护理技术岗位以及其他岗位。护理管理岗位：主要指护理管理人员（护理部主任、护士长、护理部干事）；临床一线护理技术岗位：包括专科护士（手术室、急诊科、助产士）、临床护士岗位；临床二线护理技术岗位：包括门诊部、消毒供应中心、医技科室。切合医院自身实际情况，根据岗位能级要求，考核标准，在符合专项指标如护士能力、技术水平、工作年限、职称和学历等基础上，将一院护理人员分为四级护士。各科室还应结合自身护理人力配置情况，对应护士分层级标准，确定科室护士层级，来体现能级护士的岗位职责。不同层级护士分管不同护理级别，病情轻重、护理难度和技术要求不同的患者，以达到充分对应的目的。
领导小组
组 长：赵登富
副组长：谢忠芳、付月娥、张莉巧
组 员：黄晓慧、付耀涛、申寒芳、康晓燕、马红霞、张继芳、杨世荣、张玉霞、马晓霞、李磊、章静、李亮、赵艳芳、王丽、冯丽霞、权丽
护士分层管理小组的职责
在院长和分管院长领导下，负责制订护士层级管理体制，根据护理人员的不同能级，在设立的管理岗位、临床一线护理技术岗位、临床二线护理技术岗位以及其他岗位，给予不同的权限，履行不同的岗位职责和工作任务。满足不同病人、不同病情的需要，确保护理质量。
制定护士分层级管理实施方案及培训的相关制度。
协调实施过程中遇到的问题。
对实施过程和效果进行评价及分析并提出持续改进措施。
组织对各层级护士的考核及晋升评定。
指导各层级护士的绩效分配。
临床护理岗位的护士能级管理方法
（一）一级护士：所有尚不能独立承担初级护士工作的护士。
1.任职条件（符合下列条件之一者）
（1）具有护理专业中专及以上学历；
（2）试用期的护士；
（3）无证护士；
（4）取得护士资格证后在院工作但尚未获得初级执业护士资格的护士；
（5）获得护士执业资格证书，工作不超过一年；
（6）能力差，不能承担责任班的护士；
（7）本科室工作相关的规章制度、本科室常见疾病护理常规、技术操作规程、质量标准、应急预案、工作内容和流程等认知程度低；
（8）了解护理专业基本理论和技术、专科基本理论、技术。
2.工作职责
（1）经培训合格后可独立完成患者的生活护理如晨间护理，普通翻身等；
（2）具有护理专业中专及以上学历者在执业护士当面指导下完成一般护理操作，如静脉输液，皮下注射，鼻饲喂药等到护理操作；
（3）以适宜的沟通方式与患者进行沟通；
（4）遵守医院和科室的规章制度和操作规程；
（5）遵从各种信息（如医疗病历等）保密和安全制度；
（6）完成一级护士的学习及培训计划。
3.考核晋升二级护士条件
（1）认真履行本岗位工作职责，积极协助其他护士及工作人员完成本科室工作，不独立进行本岗位职责范围之外的护理工作；
（2）在规定的时间内完成护理部门的岗前培训和教育，完成每年的全院性护理继续教育学分并通过规定的考核；
（3）3个月试用期满考核合格；
（4）工作一年见习期满，按照护士岗位考核评价表进行考核成绩≥75分；
（5）优先获得晋级资格的条件。
A.工作满半年；
B.履行本岗位工作职责表现突出成绩优异，且绩效考核成绩优异；
C.修完本级培训课程且各项考核成绩优异；
D.取得护士执业资格证书；
E.符合优先晋级的其他条件。
4.一年见习期满，延期晋级的情况（符合其中一条）
（1）履行岗位职责不到位或越位，一年内有责任投诉达3次及以上，或工作失误造成医疗损害事件，重大不良影响事件；
（2）未完成培训课程或考核不合格者；
（3）未取得护士执业资格证书的中专及以上护理专业人员；
（4）医院规定的其他情形。
（二）二级护士：取得护士执业资格证书，任一级护士期满并通过考核合格，能独立承担一般护理工作，独立担任班次的护士。
1.任职条件
（1）具有护理专业中专及以上学历；
（2）具有中华人民共和国护士执业资格注册证，有当地本人护士执业资格证书；
（3）任一级护士期满一年考核合格或任一级护士期满半年，并优先获得晋级资格者；
（4）获得护士执业资格，具有1～3年护理工作经验者。
2.工作职责
（1）独立完成科室制订的各班工作；
（2）熟练掌握护理技术操作技能及沟通技巧；
（3）指导、带教一级护士完成日常护理工作；
（4）熟悉科室护理、医院感染质控要点；
（5）参与成人继续教育培训提高学历，完成医院的学习培训计划；
（6）在上级护士的指导下完成危重病人的护理及质控分析。
3.考核晋升三级护士条件
（1）担任一级护士四年或担任二级护士三年并符合优先晋级条件者；
（2）认真履行本岗位工作职责，积极协助其他护士及工作人员完成本科室工作；
（3）在规定的时间内完成护理部门的岗前培训和教育，完成每年的全院性护理继续教育学分并通过规定的考核合格；
（4）获得大专以上学历或取得护师职业技术职称；
（5）按照护士岗位考核评价表进行考核，成绩≥78分；
（6）完成护理部的学习安排；
（7）优先晋级条件。
A.担任一级护士三年；
B.本岗位工作职责表现突出，成绩优异，且连续2年绩效考核成绩优异；
C.修完本次培训课程，且各项考核成绩优异；
D.完成护理部学习的安排；
E.符合优先晋级的其他条件。
4.晋级的单项否决条件
A.每年有责任投诉达3次及以上，或工作失误造成医疗损害事件，重大不良影响事件；
B.未完成每年培训课程或考核不合格者；
C.医院规定的其他情形。
（三）三级护士：任二级护士期满并通过考核合格，大专以上学历，能独立承担本科危重症护理及所在专科护理工作，并具备一定带教，技术革新能力的护士。
1.任职条件
（1）大专及以上护理专业学历；
（2）护师以上技术职称；
（3）担任一级护士四年考核合格或担任二级护士三年并符合优先晋级条件者；
（4）任一级及二级护士期间至少在正规学术期刊发表论文1篇。
2.工作职责
（1）熟悉掌握本专业基础及专科理论知识，熟练掌握护理技术操作常规及护理带教技能；
（2）完成本专业危重病人的护理；
（3）对护理过程的各阶段实施评价与修正；
（4）主持规范的护理质量改进措施或缺陷改进措施项目；
（5）有独立判断能力，根据不同的情况，作出安全正确的决定，与医生、患者及其他工作人员沟通，达到护理患者的目的；
（6）掌握和使用各种本科室医疗设备；
（7）承担临床带教工作。
3.考核晋升四级护士条件
（1）担任三级护士四年以上；
（2）有主管护师以上技术职称或有大专以上学历；
（3）认真履行本岗位工作职责，积极协助工作人员完成本科室及医院工作；
（4）在规定的时间内完成护理部门的各项培训和教育，完成每年的全院性护理继续教育学分并通过规定的考核合格；
（5）按照护士岗位考核评价表进行考核，成绩≥80分；
（6）任三级护士期间有规范质量改进措施或缺陷改进措施2项；
（7）须有省内外本专科进修的学习经历。
4.晋级单项否决条件
A.每年有责任投诉达3次及以上，或工作失误造成医疗损害事件，重大不良影响事件；
B.完成每年培训课程或考核不合格者；
C.医院规定的其他情形。
（四）四级护士：任三级护士期满并通过考核成绩优异，大专以上学历，是本科危重症护理及专科护理带教及技术革新的学科带头人。
1.任职条件
（1）大专以上学历或取得主管护师以上技术职称；
（2）任三级护士至少四年；
（3）是本科危重症护理及专科护理，带教及技术革新的学科带头人。护士长，护理组长，临床高级专科护士，科室带教老师符合任职条件的可申请晋级；
（4）任三级护士期间至少主持2项护理质量改进，措施或缺陷改进措施，并通过护理部的专项评估合格的；
（5）任三级护士期间至少在正规学术期刊发表论文3篇；
（6）须有省内外进修的学习经历。
2.单项否决条件
A.每年有责任投诉达3次及以上，或工作失误造成医疗损害事件，重大不良影响事件；
B.未完成每年培训课程或考核不合格者；
C.医院规定的其他情形。
3.工作职责
（1）具备整体护理基本知识以及护理程序应用能力（评估、分析、决策、沟通、协调、教育、评价）；
（2）善于人际沟通与合作，有一定的组织协调能力，专科护理能力，专科护理体验，护理操作，组织应急能力；
（3）具有较高的临床护理能力，能完成较复杂病人护理，具有良好的语言交流和临床操作能力，为同事和其他护理队伍人员提供咨询，做好模范带头工作；
（4）是本科危重症护理及专科护理，带教及技术革新的学科带头人。
4.动态考核标准
晋升四级护士后实施动态考核，每3年为一个考核周期，考核不合格者将降低一级别。
（1）认真履行本岗位职责，积极协助其他护士及工作人员完成本科室工作，每年绩效考核合格以上；
（2）按照护士岗位考核评价表进行考核，成绩≥85分
（3）每个考核周期内在正规学术期刊发表论文不少于1篇；
（4）每个考核周期内主持护理质量改进措施或缺陷改进措施不少于1项；
（5）每2个考核周期内必须有省内外进修学习的经历。