优质护理内涵

第二节 优质护理内涵

“优质护理服务”是指以病人为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位,紧紧围绕病人的需求,提高服务质量,控制服务成本,制订方便措施,简化工作流程,为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。优质护理服务的内涵主要包括:要满足病人基本生活的需要,要保证病人的安全,要保持病人躯体的舒适,协助平衡病人的心理,取得病人家庭和社会的协调和支持,用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。

入院护理

建立良好的护患关系。护士面带微笑、起立迎接新病人,给患者和家属留下良好的第一印象。

备好床单元。护送至床前,妥善安置,并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。

主动进行自我介绍,入院告知,向病人或家属介绍管床医生和护士病区护士长,介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。通知辅助护士送第一壶开水到床前。

了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。

如急诊入院,根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等。

鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌,建立信赖关系,减轻患者住院的陌生感或孤独感。

晨间护理

采用湿扫法清洁并整理床单元,必要时更换床单元,病员服及手术衣。

腹部手术半卧位(护士摇床至适当高度)。必要时协助患者洗漱,喂食等。

检查各管道固定情况,治疗完成情况。

晨间交流,询问夜间睡眠、疼痛、通气等情况,了解肠功能恢复情况,患者活动能力。

晚间护理

整理床单元,必要时予以更换。整理、理顺各种管道,给予健康教育。对不能自理的患者进行口腔护理,睡前排便护理。

对于术后疼痛的病人,应注意周围环境安静便于入睡。病室内电视机按时关闭,要求家属离院。

病重病危的病室保留廊灯,便于观察病人。

适当关小门窗,注意温差变化。

饮食护理

根据医嘱给予饮食指导,告知其饮食内容。

积极主动协助患者打饭,肠内营养患者护士做好饮食指导,调配、生熟、温度、速度等知识。

根据病情观察患者进食后的反应。

排泄护理

做好失禁的护理,及时更换潮湿的衣物,保持皮肤清洁干燥。

留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次。

卧位护理

根据病情选择合适的卧位。指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。

按需要给予翻身、拍背、协助排痰,必要时给予吸痰,指导有效咳嗽。

加强巡视压疮高危患者,有压疮警报时,及时采取有效的预防措施。

加强安全措施,防止坠床、跌倒。

舒适护理

患者每周剪指、趾甲一次,胃肠手术每天协助泡脚1次。

生活不能自理者协助更换衣物。

提供适宜的病室温度,嘱患者注意保暖。

经常开窗通风,保持空气新鲜。

保持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中,以保证患者睡眠良好。

晚夜间要做到三轻:走路轻、说话轻、操作轻。

术前护理

给予心理支持。评估手术知识,适当讲解手术配合及术后注意事项。

告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性。

如需要给予备皮。

做好术前指导如:深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等。

术后护理

准备好麻醉床,遵医嘱予以心电监护、氧气吸入。

做好各种管道标识并妥善固定各管道,保证管道在位通畅。

密切观察病情变化并做好记录,如有异常,及时汇报医生。

患者安全管理

按等级护理要求巡视病房,了解病人九知道。有输液巡视卡并及时记录。

对危重、躁动患者给予约束带、护栏等保护措施。危重病人使用腕带。

患者外出检查,轻病人由护工陪检,危重病人由医务人员陪检。

全程健康教育

住院期针对疾病知识进行个性化的教育,使病人不仅获得躯体的康复,还要获得良好的方式,树立良好的健康意识。

出院护理

针对患者病情及恢复情况进行出院指导(办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼,术后换药、拆线时间,发放联系卡。)

给患者填写满意度调查表并听取患者住院期间的意见和建议。协助办理出院手续,护送患者至院门口。做好出院登记。

对患者床单元进行终末消毒。