优质护理服务

2010年4月医院被市卫生局确定为全市“创建优质护理服务示范医院”，将骨科、普外科作为开展优质护理服务的试点病房，医院护理部制订了《宕昌县人民医院创建“优质护理服务示范医院”活动方案》和《实施细则》。为了做好创建工作，制订了《宕昌县人民医院开展优质护理服务计划表》和《宕昌县人民医院优质护理病房考核标准》，在卫生部下发了关于加强临床基础护理工作的通知后，根据《住院患者基础护理服务项目（试行）》，及时对原有的《分级护理标准》进行了修订并进行全员培训；根据卫生部住院患者级别护理标准及住院患者基础护理服务项目制作彩色宣传专栏，在各试点病区进行公示，让患者和家属知悉，接受患者和家属的监督、评价；重新整理《17项基础护理服务技术规范》，全院护士人手一册，使护士在平时的护理技术操作中有一个统一的标准；合理使用人力资源；建立激励机制、保证基础护理到位，将护理患者的数量、质量、患者满意度等要素与绩效考核相结合，并作为评先争优的依据；护理部成立了由护理部主任和副主任组成的创建“优质护理服务示范医院”护理督查组，每周对试点病区进行督查，适时给予指导，召开试点病区护士长会议，通报情况，对好的经验进行推广，分析存在问题，提出整改要求适时改进；为了更好的做好生活护理，医院为4个试点科室购置了洗头车，为生活不能自理者洗头；试点病房患者满意度达到了95%以上。在试点病区可以看到生活护理到位，治疗护理安全，心理护理实现，护理工作得到肯定、病人满意度提高；陪护数量减少，病房秩序好转。由于护士承担了大部分的护理服务，试点病房的患者陪护率明显下降，使患者住院环境井然有序，减轻了患者的负担。护士对病房巡视增多，主动观察病情，及时更换液体和执行治疗；制订优质护理服务病房考核标准，严格按照标准对各临床科室每月考核一次，各科室之间进行评比。4个试点科室坚持“以病人为中心”的服务理念，切实转变“重专业、轻基础，重技术、轻服务”的观念，在规范临床护理，加强基础护理，真正把时间还给护士，把护士还给病人方面做了大量的工作，得到了患者及其家属不同程度的赞扬和肯定。

2011年5月新增内科、综合科为优质护理服务试点病房，病房覆盖率达到67%。

2012年4月又将妇产科、儿科定为“示范病房”，覆盖率达到83%。

2013年12月又将康复科定为“优质护理示范病房”，“优质护理示范病房”覆盖率达到94.98%。

2014年1月在急诊科、手术室相继开展了优质护理服务，急诊科为死亡患者进行了精心的尸体料理，使死者有尊严的离去，并为死者家属进行安抚和心理疏导；提高导诊护士素质，规范导诊护士形象，提高导诊护士业务水平，使他们熟悉常见病的临床表现和相关的鉴别诊断，及时判断患者病情轻重缓急，指引患者到相关科室诊治。手术室开展了新生儿与母亲首次皮肤接触；术前1日访视患者，了解患者的心理状况和病情，并在接送患者的推车上配置了小棉被，为患者提供了温馨的护理服务，术后进行追踪访问病人手术效果，指导病人功能锻炼，防止并发症的发生；改良术中使用的体位垫，有效防止压疮的发生；购买恒温箱，防止术中低体温发生。

2017年全院床位550张，床护比1∶0.4。其中在编护士40人，临聘护士190人；共有病房195个，开展优质护理病房195个，优质护理病房覆盖率为100%。先后多次为招聘护士增加工资和福利待遇，为参加工作10年，年龄在35以上的护理人员购买养老保险，护师职称护理人员基本工资增加到2000元，护师离职享受养老保险。

重视人文环境的建设，医院制订《宕昌县人民医院护理人员职业防护及医疗保健服务制度》，保障护理人员工作环境的安全；购买微波炉，监护室夜班费增加到每人次50元。执行岗位管理，科学设置护理岗位。将护士从按身份管理逐步转变为按岗位管理，明确岗位所需护士的任职条件，不同岗位的护士数量和能力素质必须满足工作需要，合理配置、动态调整。将护士按工作年限、工作能力、工作经验、专业技术职称等分为五级即（0级、1级、2级、3级、4级），护士的级别与岗位的任职条件相匹配，以保障护理质量和患者安全。根据各科不同的专科特点，护理工作实行科学排班，各科室开展APN弹性排班，动态管理，护理部制定以患者为中心的《人力资源调配的实施方案》解决了以前最忙时段（中午、夜班）护士人数不足的缺陷，真正体现了对患者的连续、全程、人性化的护理服务理念，同时也兼顾了护士的意愿。得到了患者的满意和护士的赞同。制订护士人力紧急调配方案、建立机动护士人力资源库，及时补充临床护理岗位护士缺失，确保突发事件和特殊情况下临床护理人力资源的应急调配。护理部每月按优质护理病房考核细则到各科室进行优质护理病房考核，考核结果与绩效工资挂钩。

实施护士岗位培训及专科护士培训，全面提升护士职业素质：1.加强新护士培训。实行岗前培训和岗位规范化培训制度。岗前培训内容有相关法律法规、护理核心制度、护理礼仪、医德医风、服务理念、护患沟通、基础护理以及各项护理操作规程和专科护理知识等。2.加强护士的继续教育。以岗位需求为导向、岗位胜任能力为核心，学习新知识、新技术，注重实践能力的培养。3.加强专科护理培训。根据临床专科护理的发展要求，加强专科培训。每周对新护士进行一次专业知识培训，每月对全院护士进行专科知识培训一次，并先后选派手术室、血液透析科、儿科、内科、妇产科、重症监护室护士到三甲医院进修学习专科护士培训数次，取得了专科护士证，提高了专科护理质量，各专科组织护理人员每周培训一次，并对专科内容进行考核。4.加强护理管理人员培训。为提高护理管理人员素质，除了本院培训外，先后派护理部主任、副主任、各科护士长到三甲医院学习进修护理管理30余人次。5.加强岗位练兵。每月组织全院护士到指定科室进行业务大查房，指定科室护士按护理程序的五个步骤进行互动式查房，护理部主任提问其他科室护士、实习护士相关问题，以了解对查访内容的掌握程度。最后护理部副主任给予点评，护理部主任作总结。每个护理单元每月进行一次护士和护士长互动式业务查房，其余护士和实习护士参与点评和补充，护理部主任和副主任参加并对查访内容点评，以提高查房质量。6.制定《宕昌县人民医院电子病历管理制度》，在医院电子病历系统基础上，建立了护士工作站，内容包括医嘱处理、体温单绘制、护理评估、护理记录和各种报表等系统，满足临床护理需求。

加强重点专科建设，培养重症监护护理人才。

在上级主管部门的大力支持下，花大力气建成了高规格的重症监护室和新生儿监护病房，并分批分次派普外科骨干护士、儿科骨干护士到省人民医院重症监护室和省妇幼新生儿监护病房进行为期3个月的进修学习，目前两科工作开展顺利，新生儿监护室治愈患儿308人，重症监护室接诊患者108人。为重症病人和新生儿提供更专业、更便捷、更高效的优质护理服务，使医院的护理服务跨上一个新的台阶。

2013年4月份，医院成立了中央运输科，为患者运送药品、检验标本、陪同患者做各项检查。缩短了患者的就医时间，解决了患者就医难的问题，提高了患者的满意度。