第二节 业务开展
2010年4月1月至7月10日,举办了历时100天的第二届医德医风医护质量百日竞赛(岗位大练兵大比武)活动,严格制定了《医德医风医护质量百日竞赛活动实施方案》和科室的《实施细则和评定标准》,对全院各科室医德医风、医护质量进行了1000分制量化考核。
全院以科室为单位,组织全科人员认真学习卫生系列相关法律法规,对法律法规、制度规定进行了命题考试。医疗组共有83人参加考试。其中:及格78人,不及格5人,最高97分,最低34分,人均73.5分,科室平均成绩72.6分。
组织全院医务人员参加百日竞赛专业考试。医疗组对20个不同专业的86人进行了闭卷考试。考试内容包括基础医学知识与专业医学知识。考试结果:最高分86分,最低分23分。
医疗组利用1周的时间举行了全院临床、医技人员专业理论答辩。全院97人参加了这次诊疗常规理论答辩。其中:及格71人,不及格26人。最高99.7分,最低13.7分,人均72.5分,科室平均成绩74分。
百日竞赛活动按照科室各项实际考试、考核成绩,排出了科室、个人名次:
3个优秀科室:妇产科、普外科、内科。
医疗成绩在前三名的科室依次是:妇产科、普外科、儿科;护理成绩在前三名的科室依次是:普外科、骨科、妇产科。综合得分排名依次是:妇产科、普外科、内科。
10个优胜个人:
医疗组4人:苟月琴、马亚琴、畅炜昕、许玉红。
护理组4人:张莉巧、张玉霞、张继芳、冯丽霞。
行政后勤组2人:蔡小梅、李晓花。
2011年3月22日,根据甘肃省卫生厅《关于进一步加强全省卫生应急队伍建设的通知》(甘卫应急发〔2010〕530号)文件精神,医院积极组建了由张远忠副院长任组长,急诊科王耀忠主任任副组长以及公共卫生科杨世英主任、普外科苟建新主任、质控科伍孝国主任、放射科杜会歧主任为成员的卫生救援队。
2011年8月31日,成立了医疗服务合理性综合评估领导小组和专家委员会,明确了责任。每月对内科、外科、妇科、产科、儿科、骨科住院终末病历各抽取10份进行医疗服务项目合理性评估。按每个病例的严重程度、疾病转归、合理检查、合理用药、诊疗水平和费用监控等项目,分别对疾病的诊疗质量进行分型评估和对病历书写规范的质量进行评价;按临床路径单病种的出入院管理、治愈好转率、初诊与确诊符合率、平均确诊天数、平均住院天数及平均住院费用等内容进行合理性评估,以便具体、客观地反映患者接受医疗服务的实际质量情况。
8月份,由医务科组织全院医护人员认真学习了《中华人民共和国侵权责任法》第七章“医疗损害责任”的内容,听课率达到93%以上,使大家对新法的规定有了很好的认识,并将相应内容印刷成册,人手一份,保证了个人学习需要。
12月29日,为进一步加强医院抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药物合理使用,有效控制细菌耐药,保证医疗质量和医疗安全,医院制定了《宕昌县人民医院关于抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》(宕人医发〔2011〕60号),成立了由赵登富院长任组长和各临床科室主任为成员的“抗菌药物临床应用专项整治活动”工作领导小组,针对自查自纠中发现的问题和工作中的薄弱环节,查找漏洞,进行了整改。
2012年2月4日,为了进一步提高医疗质量,落实诊疗规范,切实降低医疗费用,努力实现为广大患者提供安全、有效、价廉、方便的医疗服务,医院决定在全院范围内开展狠抓诊疗规范、合理应用抗菌药物、降低医疗费用、创建百姓满意医院示范点专项整治活动,成立了由赵登富院长为组长,陈社军、张远忠、马镇江、乔海平为副组长,杨世英、高彦、李志明、赵小栋、仇晓霞、郭继龙、刘尚萍、杜培俊、范志民、刘学菊、冲喜俊、杨建明、李树平、苟建新、王耀忠、任明霞、包艳霞、冉云飞及质控科、医务科、总护理部负责人为成员的领导小组,针对违背诊疗常规、落实医疗核心制度不力、滥用药物、医药费用过高、新农合患者使用目录外药品超过5%、报销比例低于63%等问题进行了专项评估,对存在问题科室和个人给予相应的处罚,并责令限期整改。
2012年5月29日,在民生广场以120急救中心人员操作为主,相关临床科室医务人员参加观摩,进行了现场急救演练。在现场对模拟伤员实施了胸外心脏按压、人工呼吸、开通静脉通道、伤口包扎、止血、患肢包扎固定及伤员妥善搬运等初级创伤急救技术。120急救车及时到达现场,实施急救的医护人员操作规范,各项技术准确到位。
同年8月31日至9月3日,邀请甘肃省内科学会专家举办“内科学会走进宕昌”大型学术活动。本次学术活动由甘肃省内科学会主办,宕昌县人民医院承办。学术会议由甘肃省人民医院蔡曦光、刘静、张方,兰州大学附属二院余静,甘肃省第二人民医院周红梅、张锦华6位知名专家讲授常见内科疾病诊治新进展等知识。参会人员超过400余人。为鼓励医务人员积极参加学习,提高内科疾病临床诊疗水平,本次大型学术活动为参会人员授予了继续医学教育Ⅱ类学分5分。
2013年3月,医院与甘肃省人民医院取得联系,对医院各科主任实行为期一周的轮训工作,医院共派出科主任42人,每两人为一组,每组一周时间,收到了预期的效果。
7月22日上午7点45分45秒,在甘肃省定西市岷县漳县交界处发生6.6级强烈地震,宕昌县与岷县相毗邻的理川镇、哈达铺镇等均受到地震影响,医院按照县委、县政府要求立即启动地震灾害应急预案,接诊、收治地震灾害受伤人员9名,其中除理川镇下街村李某某因“后顶部凹陷性颅骨骨折、顶叶出血”,病情危重转兰州外,其余8名患者均在医院进行了住院治疗,康复出院。
2013年10月,在辖区内7乡镇开展了大型义诊活动。由医务科牵头,公共卫生科协助,选派医院知名专家和医务人员组成30多人的医疗队,每日清晨6点赶赴南河、将台、贾河、车拉、新城子、何家堡及城关等7乡镇开展大型义诊活动。在义诊现场,医务人员为群众免费量血压、化验血糖、血脂、测身高体重,共义诊1700余人次,免费为20岁到74岁人群中1413人做了血糖、血脂检验及糖耐量实验。
12月,成立了中医康复科,设立了中医康复门诊和病区两个单元,门诊设置针灸治疗床位50张,病区设置住院床位42张。康复科现有中医针灸副主任医师1名,中医主治医师1名,针灸医师1名,中医助理医师1名,中医理疗师1名,中西医结合医士1名。拥有疼痛治疗仪、熏蒸治疗仪、各种理疗仪、TDP治疗仪等设备50余台件,颈腰椎牵引床8张,开展面神经麻痹、脑血管疾病后遗症、颈椎病、腰椎间盘病变、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肩周炎、强直性脊柱炎、鼻窦炎、骨质增生、哮喘、周围神经不全损伤、胃脘痛及妇科杂症等临床常见病、多发病及部分疑难杂症的治疗。
2014年3月11日,为了进一步加强医院管理,深入推进医院改革,建立健全考评考核长效机制,成立医院综合目标及绩效考核领导小组,由赵登富院长任组长,下设了医德医风、医疗管理、护理管理、综合管理4个考核小组,对成本效益核算、公共卫生、卫生监督、职业病管理、工作量统计、抗菌药物管理、处方点评、“四排队”“八排队”、后勤保障、医务业务指标进行考核统计。坚持平时考核与集中考核相结合的原则。集中考核实行百分制考核,每月集中考核一次,月底前完成。各考核组完成考核后将考核结果提交医院考核办公室,由考核办汇总后,于每月10日前出具考核报告,并通报全院,以此作为绩效工资发放依据。通过考核切实推进工作全面、综合发展,进一步提升医院综合管理能力,最大限度地调动职工的工作积极性、主动性和创造性。
2015年6月11日至14日,开展了由甘肃省医学会外科专业委员会主办、宕昌县人民医院承办的“腹腔镜外科技术新进展培训班”,邀请省内知名专家李徐生教授(甘肃省医学会副会长、副秘书长,甘肃省医师协会副会长兼普外医师分会会长,甘肃省腹腔镜内镜外科学组组长)、徐小东教授(兰州大学第二医院普外二科主任、甘肃省医学会外科学专业委员会腹腔镜内镜学组秘书长)、张亚武副教授(兰州大学第二医院普外二科副主任、甘肃省医学会肠外肠内营养学专业委员会秘书)及唐晓勇副教授(甘肃省中医院普外科主任、甘肃省医师协会普外分会副会长、甘肃省医学会普外专业委员会腹腔镜学组委员)等亲临授课指导,以提高腹腔镜微创手术技能。本次培训班有宕昌县及周边区、县医务人员超150余人积极参加了培训学习。
2015年8月8日至11日,为推动心血管内科的发展,经与甘肃省人民医院协商,在宕昌县人民医院举办“第二届面向基层心血管疑难重症研讨会(宕昌站)”。本次研讨会由甘肃省人民医院主办,宕昌县人民医院承办,学术会上由甘肃省人民医院心血管病研究中心主任、心内一科主任、医学博士、硕士生导师谢萍主任医师,医学博士徐盛开副主任医师,高奋堂副主任医师,医学博士温华知副主任医师,高志凌主治医师,心血管无创检查室心血管副主任王莺技师,张宗新副主任医师等7位专家,讲授了“原发性高血压诊治标准和处理”等8个心血管疾病相关课题,参会人数达160余人。
2015年8月30日,医院面向社会公开引进医学类院校应往届毕业生,印发了《宕昌县人民医院关于专业技术人才引进工作的决定》(宕人医发〔2015〕25号)文件并附《宕昌县人民医院2015年岗位需求计划表》。于2015年9月7日、8日、9日面向社会公开进行报名,有李淑红等36名大专院校康复、放射、口腔、临床医学专业毕业生积极报名;2015年9月15日下午3时组织闭卷考试,2人缺考,实际参加考试34人;2015年9月19日上午9时,医院对笔试成绩合格的15名人员进行面试,主要考察包括综合分析、逻辑思维、语言表达能力和心理素质等方面,以及能力素质、个性特征以及对所需技术岗位的适应程度。最终通过严格的笔试、面试等考核,确定赵文强、李淑红、王彦军、张永宁、石翠玉、贾国斌、张志平、徐新田、胡龙、陈银安、徐云艳等11人到医院工作。2015年10月7日按照相应的专业分配到科室工作。
2016年,由于宕昌县地处偏远,临床用血取血路程较远,极不利于患者救治的时效性等问题,经上报请示省市卫计委,陇南市卫计委于2016年9月13日对宕昌县临时储血点(挂靠县医院检验科)建设工作进行了检查验收,并于2016年9月26日下发了《关于在宕昌县设立临时储血点的批复》(陇卫计函发〔2016〕341号),同意在医院检验科设立“宕昌县临时储血点”。根据相关文件要求,进一步加强和规范医院临床用血管理,确保临床用血安全,成立了由赵登富院长任委员会主任委员,马镇江、陈社军、张远忠、谢忠芳、乔海平任副主任委员,医务科、护理部、检验科及临床科室负责人为成员的管理委员会。
2016年10月9日至12日,为进一步提高宕昌县医务人员的诊疗水平,推动代谢与内分泌疾病诊治的发展,经与甘肃省糖尿病专业委员会协商,在宕昌县人民医院举办“代谢与内分泌疾病研讨会”。本次研讨会由甘肃省糖尿病专业委员会和甘肃省糖尿病专业委员会陇南市分会主办,宕昌县人民医院承办。会上邀请到了原兰州大学第二医院副院长、大内科主任、硕士生导师,中华医学会糖尿病分会全国常委,卫生部全国糖尿病防治专家组成员,时任兰州糖尿病肾病专科医院院长、主任医师宁英远教授;兰州大学博士生导师,时任国家临床重点专科甘肃省人民医院内分泌科主任、主任医师刘静教授;兰州大学第二医院内分泌疾病临床医学中心副主任、硕士研究生导师、主任医师任建功教授;时任国家临床内分泌重点专科、甘肃省人民医院内分泌科副主任、内分泌与代谢病临床医学博士、硕士生导师、美国俄克拉何马州立大学访问学者权金星主任医师;甘肃中医药大学附属医院内分泌科主任、糖尿病研究所所长、硕士研究生导师康学东主任医师;兰州市第一人民医院内分泌科主任尹虹主任医师;甘肃省人民医院内分泌科张琦博士;陇南市第一人民医院内分泌科主任、市糖尿病分会主任委员焦彩虹副主任医师等8位专家,对内分泌相关疾病诊治新进展进行了讲授,参加学术会议人数有200余人。
2017年6月,全省医联体建设工作启动以来,医院与甘肃省人民医院、兰州大学第二医院、陇南市第一人民医院、陇南市精神病康复医院4家三级医院签订了协议书,成为医联体成员单位。同时,和甘肃省人民医院10余个优势科室签订了“一帮一”结对帮扶协议。甘肃省人民医院先后选派专家3批56人次前来医院开展坐诊、业务查房、手术指导、学术讲座等活动,扎实推进医联体的建设与发展。
2017年7月25日,结合医院实际,选定急诊科、神经内科、麻醉科3个急需关键薄弱学科,制定了《宕昌县人民医院急需薄弱学科建设项目工作实施方案》(宕人医发〔2017〕35号)上报甘肃省卫计委医政处,成立了由院长为组长,班子成员为副组长,各相关科室负责人为成员的薄弱学科建设领导小组,完成了三个薄弱学科团队的建立,并依据实施方案积极投入到建设工作中。
2017年,医院为哈达铺镇上街村残疾人、五保户人员高某沙因一氧化碳中毒昏迷烧伤救治,无力负担医药费用23774.29元实施了医疗救助;为理川镇蔡家村一社五保户包某某因“脑梗死”治疗,多次住院无力承担医药费用4499.83元实施了医疗救助。以上2人共医疗救助医药费用28274.12元。
2018年3月21日,甘肃省卫计委委托陇南市卫计委对医院2017年建设的急诊科、神经内科、麻醉科3个急需关键薄弱学科通过现场察看、听取汇报等方式进行了考核,并顺利通过验收。
2018年7月4日至12日,根据省卫计委、省人社厅、省财政厅、省发改委《关于开展医疗机构综合考评工作的通知》(甘卫发〔2017〕188号)精神,市卫计委对医院医疗“八排队”、医务人员“八排队”、分级诊疗制度落实、医疗质量管理、医疗费用控制、医疗服务改善、健康扶贫、奖励和处罚情况等8个方面47项内容进行了严肃认真、实事求是、客观公正的“千分制”考评,综合得分602分。对陇南市卫计委《全市县级医疗机构千分制考评的通报》(陇卫计函发〔2018〕322号)文件通报存在的问题,院委会高度重视,及时召开了全体职工会议通报情况,成立了医务科牵头组成的整改小组,明确了各职能科室责任,对存在的问题进行了深刻剖析,进一步细化问题,提出整改措施,健全了各项工作制度,逐一对照问题,整改落到实处,最终达到946分,名列全市第一。
2018年8月2日,根据甘肃省卫计委《关于印发2018年全省卫生计生12项重点业务工作的通知》(甘卫办发〔2018〕24号)及《关于印发〈甘肃省2017年度脱贫攻坚健康扶贫问题整改方案〉的通知》(甘卫扶贫函〔2018〕249号)文件精神,依照相关区域性县级医学中心建设标准,医院计划将在年内完成心电诊断中心、临床医学检验中心、病理诊断中心、消毒供应中心建设,制定了《宕昌县区域性县级心电中心等4个中心建设实施方案》(宕人医发〔2018〕43号),确定了“专业特色突出、人才优势明显、设施条件先进、内部管理完善、发挥龙头和示范作用,整体学术水平达到县级先进水平”的建设总体目标,成立了领导小组,明确了工作职责、建设内容和进度,建设工作有序推进。
2018年8月,为贯彻落实国家卫生健康委、省卫生计生委《关于开展首届“中国医师节”的通知》精神,就对口支援、抗击重大疫情、签约服务和突发灾害等工作中做出突出贡献的医师团队和个人进行了公开评选。经过推选,医院1个团队和2名个人受到了陇南市卫生和计划生育委员会表彰,即宕昌县人民医院健康扶贫工作队获得了“优秀医师团队”荣誉,妇产科主任杨慧娟副主任医师获得了“改善医疗服务优秀医师”殊荣,内科主任郭继龙副主任医师获得了“健康扶贫优秀医师”殊荣。
2018年9月11日,医院联合兰州市第一人民医院组成义诊专家团队共10人,赴临江铺镇开展了为期一天的“公共场所义诊活动”。发放慢性病保健知识和中医药养生知识宣传册200份;发放健康扶贫宣传册100份,扩大了健康扶贫政策的知晓率及影响力。免费发放了价值4530元的常用药品,使群众得到了实惠。
2018年11月,成立了以院长为组长的健康体检领导管理小组,各相关科室负责人为小组成员,负责开展健康体检工作。建立和完善了各项规章制度,主要有:职业健康检查管理制度、职业健康检查科主任职责、主检医师职责、健康检查资料分析工作人员职责、健康检查资料汇总归档工作人员职责、体检报告质量审核人职责、质量管理岗位职责等,全力创造良好的体检环境,维护正常的体检秩序,为体检者提供优质、安全、便捷、价廉的医疗服务。
2019年4月26日,按照2019年县级医院能力建设项目实施方案县级医院薄弱学科建设标准,结合医院实际,选定心血管内科和妇产科2个薄弱学科进行建设,制定了《宕昌县人民医院医院能力建设项目工作实施方案》(宕人医发〔2019〕15号),按要求,于2019年12月完成了心血管内科和妇产科2个薄弱学科建设工作,并顺利通过陇南市卫健委的验收。
2019年4月30日,按照《甘肃省二级综合医院评审标准实施细则(2018年版)》(以下简称《标准》)和陇南市卫健委印发《陇南市二级综合医院等级评审工作实施方案(2019年)》(陇卫健发〔2019〕50号)文件精神,为进一步健全和完善各项工作制度,加强科学管理,持续改进医疗质量,不断提升服务能力,确保医疗安全,提高运行绩效,促进医院科学发展,医院于2019年5月制定了《宕昌县人民医院二级甲等医院评审实施方案》(宕人医发〔2019〕19号),成立二甲医院评审工作领导小组,积极召开动员大会,明确分工,夯实了责任。通过第一阶段——学习动员、领会标准、健全组织阶段(2019年5月21日—5月22日);第二阶段——自查自纠阶段(2019年5月23日—5月31日);第三阶段——整改汇总阶段(2019年6月1日—6月4日);第四阶段——自查自评、查漏补缺、申报评审阶段(2019年6月5日—7月31日);第五阶段——总结、巩固、提高阶段(8月1日—8月10日)等5个阶段的细致工作,自评专家组经对全院评审标准部分各项指标的自查,按照判定原则即要达到B档者,必须先符合C档的要求;要达到A档者,必须先符合B档的要求,在374个评判项中共评出C档371个,占总评判项的99.2%;共评出B档131个,占总评判项的61.8%;共评出A档127个,占总评判项的34.0%。从A档(优秀)占34.0%、B档(良好)占61.8%、C档(合格)占99.2%判定,医院在评审标准部分达到二级甲等医院标准。陇南市卫健委评审专家组一行4人,在我院开展了现场评审,通过查阅资料、走访科室、核查系统、抽查病历处方等形式,对医院功能与任务、医院服务、患者安全、医疗质量安全与持续改进、护理管理与质量持续改进、医院管理等方面进行了量化打分、全面评价,于2019年8月31日发文《关于公布2019年陇南市二级综合医院等级评审的通知》(陇卫健发〔2019〕150号)通报,我院二级甲等医院评审合格。
2019年8月19日是全国“中国医师节”。对医疗技术精湛,配合协作意识强,业绩突出的科室进行了推荐。麻醉科医生杨忠,于2019年8月16日被甘肃省卫健委《关于表扬甘肃省优秀医师团队和优秀医师的决定》(甘卫医政发〔2019〕172号)发文通报表彰。同时,医院1个团队和2名个人受到了陇南市卫生健康委员会表彰,分别是宕昌县人民医院内科荣获“优秀医师团队”荣誉,骨科马飞医师和康复科齐军医师荣获“优秀医师”殊荣。
2019年9月10日,陇南市卫健委印发《关于开展2019年医疗机构综合考评工作的通知》(陇卫健发〔2019〕167号)文件,医院高度重视,依据市卫健委通知精神修订完善了的《甘肃省医疗机构综合考评细则(千分表)》内容,从医院管理、医疗服务改善、落实医改政策和核心制度等方面,积极自查、整改落实。2019年9月18日考评组专家杜满元、刘欣、田淑兰、李琳、王可等5人在市卫健委王晓东副主任的带领下,到医院进行了现场量化打分,对存在的具体问题,召开反馈会做了详细反馈,并提出了改进工作的措施和建议。于2019年12月20日陇南市卫健委印发了《关于2019年度全市医疗机构综合考评结果的通报》(陇卫健发〔2019〕244号),医院综合考评816分,以全市二级综合医院排名第三的成绩通过了考评。
2019年12月24日,依据甘肃省卫健委《关于上报强直性脊柱炎救治定点医院的通知》函件和陇南市扶贫办、陇南市卫健委《关于印发〈陇南市强直性脊柱炎健康扶贫工程实施方案的通知〉》(陇扶办发〔2019〕141号)精神,医院积极申报,被确定为“强直性脊柱炎健康扶贫工程定点医院”。为推动强直性脊柱炎健康扶贫工程顺利实施,医院按要求制定了《宕昌县人民医院强直性脊柱炎健康扶贫工程实施方案》,利用各种形式积极宣传强直性脊柱炎健康扶贫项目,广泛宣传强直性脊柱炎患者救治政策以及健康保健知识,提高群众知晓率,营造良好社会氛围,助力脱贫攻坚。
2020年1月12日,根据甘肃省卫健委《关于印发甘肃省2018年贫困县医疗服务能力提升项目实施方案通知》(甘卫医政发〔2018〕423号)的相关规定,医院按照县级区域医学中心建设标准,项目资金专项使用,完成了心电中心、病理中心、检验中心、消毒供应中心、影像中心等5个县级区域医学中心的建设工作,上报了《关于区域医学中心建设完成申请验收的报告》(宕人医发〔2020〕6号),陇南市卫健委按照建设标准,通过实地考察、查阅资料、项目专项资金使用审计等,该项目顺利通过建设验收并投入运行。