一、汇报病例
患者:刘某某,女,因患者十余年前不明原因出现腰部疼痛及双下肢疼痛,搬重物时症状加重,休息时缓解,为进一步治疗,曾拍片提示:腰椎骨质增生,予以口服药后症状消失,过度劳累后感觉腰痛,无明显下肢放射痛,不影响正常生活、劳动;而未做任何特殊检查及治疗。于此次入院前半月余,由于干农活劳累后突发剧烈腰腿痛,并向右下肢放射,伴有间歇性跛行,而在县中医院行MR示:L3/4、L4/5椎间盘突出,L4/5椎管狭窄,L5/S1椎间盘膨出,腰椎骨质增生;则在中医院诊治十天后回家(具体治疗不详),治疗效果不佳,回家后上述症状持续加重,并且活动行走不便,则于今日来我院就诊,门诊以“腰椎间盘突出症”收住我院骨科,自患病以来,患者神志清、精神可、睡眠不佳、饮食可、大小便正常,体重无明显变化。患者T:36℃、P:80次/分、R:20次/分、BP:130/70mmHg、W:53Kg。