第五个月的健康护理

03　第五个月的健康护理

便秘

怀孕是非常辛苦的人生过程，常常会伴有许多不适，便秘，便是准妈妈们在孕期感到最头痛的一件事。

很多女性怀孕后，特殊的身体状况，使得便秘有机可乘。由于担心小宝宝的安全，准妈妈们一般都不敢随意用药，以至于排便成了怀孕女性痛苦不堪的事情。

孕期便秘的发生，以怀孕后期最为严重，主要是因为孕期分泌大量的黄体酮，它可以使子宫平滑肌松弛，同时也使大肠蠕动减弱。由于子宫不断增大，重量增加，压迫到大肠，造成血液循环不良，因而减弱了排便的功能，这也就是为什么准妈妈比常人更容易便秘的原因。

另外，准妈妈便秘的发生也与腹痛、运动不足、担心用力排便影响胎儿、饮食习惯不良、精神压力、睡眠质量问题、体质差异等因素有关。想想看，如果这些因素加在一起，造成的后果将是多么严重。有30%～50%的准妈妈会因此得痔疮。

长时期的排便不畅又导致痔疮形成，这不仅造成身体不适，还影响准妈妈的情绪稳定。一些准妈妈怀上小宝宝后，便秘变得越来越严重，常常几天没有大便，导致腹痛、腹胀，不思饮食，排便困难时甚至不得不使用甘油、开塞露，精神状态很差。

除非迫不得已，便秘的准妈妈都应当以预防和调理为主。首先，要多吃水果、粗粮和芹菜、韭菜等富含长纤维的蔬菜。

早餐一定要吃，避免空腹，并多吃含纤维素多的食物，比如全麦面包、牛奶、新鲜蔬果，少吃辛辣食品，少喝碳酸饮料。

体内水分如补充不足，便秘就会加重，所以，每日至少饮水1 000毫升。因为水分不足，粪便就无法形成，而粪便太少，就无法刺激直肠产生收缩，也就没有便意产生。所以，补充水分是减轻便秘的重要方法。准妈妈大多数体虚，每天早上起来可空腹喝一杯温开水或蜂蜜水，适当补充水分，增加肠道内的津液。

其次，准妈妈要养成定时排便的习惯，保证每天排便1次，不要人为地减少排便次数。最后，在身体条件许可的情况下，准妈妈应当少卧床，多运动。多活动可增强胃肠蠕动，另外，睡眠充足、心情愉快、精神压力得到缓解等都是减轻便秘的好方法。

阴道出血

准妈妈阴道出血，无论是只出了一点点血或者是失血很多，都要立即与医生联系。在没有见到医生时要尽量躺下来休息。 切不可轻视。主要有以下几个原因：

流产及早产

造成流产和早产的原因很多，如胎儿发育宜常、母体内分泌失调、感染、精神刺激、外伤及性交等。早期流产（16周前）几乎全是由于受精卵有缺陷，导致胎儿发育异常造成的，常常不可避免。而晚期流产多由母体原因造成。早产时，也会伴有阴道出血。

小贴士

如果出血时排出一些肉样组织物，千万不要将其丢弃，可用白酒或酒精浸泡，带到医院鉴定是否为妊娠物。这对于诊断和处理非常重要，可避免不必要的刮宫。

异位妊娠

因某种原因使受精卵在子宫腔外的输卵管或其他部位着床，即为异位妊娠。此种妊娠不能充分发育，往往中途流产而造成阴道出血。

葡萄胎

是由于构成胎盘的绒毛组织变性而异常增殖，形成葡萄串样水泡。常有多量间歇性阴道出血，且早孕反应严重，子宫大于正常妊娠月份。如有白色透明的葡萄串样水泡排出即可确诊。因为该病会变成绒毛膜上皮癌，故发现后应马上住院治疗。

前置胎盘

正常胎盘附着于子宫体的底部、后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘边缘达到或覆盖子宫颈内口，其位置低于胎儿先露部者，称为前置胎盘。可分为完全性或中央性、部分性和边缘性前置胎盘。该病多因子宫腔内有炎症、肿瘤、畸形等，使受精卵在子宫下方着床引起的。妊娠后期，子宫下段形成或子宫口开大，一部分胎盘就与子宫壁发生剥离而引起出血，大量出血即可危机母子生命。

胎盘早期剥离

正常情况下，胎儿出生后胎盘才娩出。若胎儿未出生前胎盘即从子宫壁分离即为胎盘早剥。该病为妊娠晚期阴道出血的常见原因之一，对母子都有很大危险，应引起重视。发病原因与妊娠高血压、慢性高血压、慢性肾炎等疾病及外伤、脐带过短、子宫内压突然降低有关。

准妈妈就诊时有几点需要注意：

1．选择医院本着就近、有输血条件、有急诊的原则。

2．应选择宽松易脱换的衣物，就诊途中以平卧位为宜，座位要松软，避免腹部受压和路途颠簸。

3．准妈妈本人在关注出血量多少的同时要注意胎动的情况。

4．其家人在护送的途中要观察准妈妈的精神状态、脉搏等。

5．有并发症的准妈妈，如妊娠高血压患者易发生胎盘早剥，而出血多少不能反映病情的严重程度，最好由急救车护送准妈妈，便于医护人员及时处理紧急情况。