第十个月的健康护理

03　第十个月的健康护理

注意临产信号

如果你有以下感觉产生，这就说明宝宝离出生的日子不远了，你需要随时做好准备。临产时主要有以下几大信号：

下腹坠胀

准妈妈由于胎儿先露部下降压迫盆腔膀胱、直肠等组织，常感下腹坠胀，小便频、腰酸等。

准妈妈在临产前1～2周，由于胎儿先露部下降进入骨盆，子宫底部降低，常感上腹部较前舒适，呼吸较轻快，食量增多。但由于先露部下降压迫盆腔膀胱、直肠等组织，常感下腹坠胀，小便频、腰酸等。

假阵缩

准妈妈在分娩前1～2周，常有不规律的子宫收缩，与临产后的宫缩相比有如下特点：持续时间短、间歇时间长，且不规律，宫缩强度不增加，宫缩只引起轻微胀痛且局限于下腹部，宫颈口不随其扩张，小量镇静剂即能抑制这种假阵缩。

羊水流出

在分娩前几个小时会有羊水从体内流出，这是临产的一个征兆，这时应及时去医院。

见红

在分娩前24～48小时，阴道会流出一些混有血的黏液，即见红。是由于子宫下段与子宫颈发生扩张，附近的胎膜与子宫壁发生分离，毛细血管破裂出血，与子宫颈里的黏液混合而形成带血的黏液性分泌物，为临产前的一个比较可靠的征象。若阴道出血量较多，超过月经量，不应认为是分娩先兆，而要想到有无妊娠晚期出血性疾病，如前置胎盘、胎盘早剥等疾病。

其他异常

如有剧烈腹痛，有月经样出血时，要想到前置胎盘或胎盘早剥。应赶快去医院，时间就是生命。

催生方法

要出生得晚，让妈妈们等得心焦。对于那些千呼万唤还不出来的胎宝宝，我们可不能老是手足无措地等待。应该用行动向胎宝宝传达明确的讯息，告诉他：“懒宝宝，请和妈妈共同努力，你该出来了！”

运动催生

散步是孕晚期最适宜的运动方式。散步可以呼吸新鲜空气，在妊娠末期，散步可以帮助胎儿下降入盆，松弛骨盆韧带，为分娩做准备。散步可分早晚2次安排，每次30分钟左右，也可早中晚3次，每次20分钟。平时可爬单元楼内的楼梯，如果觉得累的话要及时休息，下楼梯时要留心脚下，注意安全。

药物催生

催产素具有刺激乳腺及子宫的双重作用：对乳腺有促进乳腺泌乳的作用，作用于乳腺内平滑肌，使其收缩产生压力，从而使乳汁排出腺泡进入导管和乳窦。吸吮时所产生的负压克服乳头括约肌阻力，使乳汁流出。对非孕子宫作用小，对妊娠子宫，在妊娠末期对其敏感。雌激素可增加子宫对催产素的敏感性，而孕激素作用则相反。催产素可使子宫强烈收缩，可减少产后流血。

小贴士

整个催生的过程中，必须监护胎心，以便早期发现胎儿窘迫的现象而做适当处理。

注意事项

在决定催生之前，必须接受密切的产前检查及胎儿监测。

在开始催生之前，产妇最好能禁食数个小时，让胃中食物排空，因为在催生的过程中，有些准妈妈会有呕吐的现象；另一方面，在催生的过程中也常会因急性胎儿窘迫而必须施行剖宫产手术，而排空的胃有利于减少麻醉的呕吐反应。

需要到医院待产的情况

其实孕后期，你出现任何一种分娩征兆时，都应该及时去医院。当然，有的孕妇，可能也不会出现常规的征兆，但是如果你出现以下临产症状时，就要马上去医院待产了。

宫缩

对于初产妇来说，时断时续的宫缩一般要持续8～10个小时。宫缩一旦频繁剧烈而有规律，大约每5分钟左右发作一阵，且子宫一阵阵发硬，并感到疼痛或腰酸，这就意味着分娩马上要开始了，应马上到医院待产。

破水

突然阴道流出像尿一样多的水，带点腥味，不能自己控制，这就是破水，此时无论是否有宫缩都要及时去医院。路上孕妇应平卧，因羊水流出时，脐带可能会随之脱出，脐带绕颈可能导致胎儿死亡。

没有妊娠并发症的孕妇

对于没有妊娠并发症的孕妇，在接近预产期的时候，如果还没有临产的征兆，也建议她最好还是在预产期前后1～2天就到医院报到。

虽然，过早入院待产，在医院中吃住不习惯，特别是睡眠不充足，反而会给待产的孕妇带来负面影响；但是，如果孕妇因未有产兆出现而迟迟不入院，可能会发生过期妊娠(妊娠超过预产期2周)。所以，在预产期前后1～2天入院是比较适合的。

有妊娠并发症的孕妇

若经系统产前检查发现孕妇有下列情况，则应按医生建议提前入院待产，以防意外。如孕妇患有内科疾病，如心脏病，肺结核、高血压、重度贫血等，应提前住院待产，避免出现意外。

如果经医生检查，确定骨盆及软产道有明显异常，不能经阴道分娩者，应适时入院进行剖宫产。

另外，有中、重度妊高征，胎位不正(如臀位、横位)、胎盘前置、过期妊娠者等，都应提前入院待产，加强监护。

总之，对于有妊高征的孕妇，医生会根据病情决定其入院时间，孕妇及其亲属应积极配合，不可自作主张，以防发生意外。