04　产后症状

04　产后症状

怀孕时，大多数准妈妈都对如何减轻分娩痛很关注，但是很多人都没有意识到产后的一些疼痛，这是产后的症状。

子宫痛

大部分的新妈妈在产后都会出现子宫收缩疼痛，这就是所谓的“产后痛”。产后痛的原理和分娩时的子宫阵痛一样，都是子宫间歇性的收缩引起的，通常会持续两三天。

产后子宫收缩的目的在于帮助子宫止血，并且将子宫内部残余的血块排出，以促进子宫的恢复，有其正面的意义。通常第一胎产后的子宫，由于子宫肌肉较为有力，能够持续收缩，产后痛的感觉不明显。第二胎以上的子宫，由于子宫肌肉的力量较差，无法持续收缩，必须要间歇性的收缩用力，疼痛的感觉就会比较明显。多胞胎或是羊水过多的新妈妈，产后子宫积满血块没有排空，子宫必须努力收缩，也会有比较明显的疼痛。

通常分娩以后，医师会开出帮助子宫收缩的药物，有些新妈妈对于子宫收缩药物反应较强，就会感到强烈的子宫收缩痛。此外，哺乳新妈妈，因为宝宝吸奶的时候会刺激分泌子宫收缩的激素，疼痛也会比较厉害。如果产后痛的程度很强烈，引起身体不舒服或是焦虑失眠，可以采取下面的步骤改善：

1．告知医生，视情况停止使用子宫收缩药物或减量。

2．请医生开镇静止痛药物。

3．下床走路，帮助子宫积血排空。

4．采用俯卧的姿势，可以减轻疼痛。

5．避免吃刺激性的食物或是冰冷的食物。

6．按摩足部的三阴交穴，或是背部膀胱经的相关穴道，可以减轻疼痛。

新妈妈要对产后子宫的变化进行观察，不要听其自然，以防出现问题或耽误治疗。子宫疼痛的处理方法大多是使用抗生素、止痛药，并加以适当引流。还有极少数疼痛是因子宫内感染物无法排出，这就必须手术取出感染物了。

为使子宫尽快回位，可以选择适当睡姿，经常变换睡姿和卧姿。产后如果一直平卧，多会引起子宫后倾和产后腰痛，还会影响下次受孕，故应经常变换姿势。此外，也不可久坐，也不要用手臂支撑身体哺乳，否则会引起腹痛、关节痛。

肌肉酸痛

产后常常有手、脚、腰、背等处肌肉的酸痛，尤其是产程过长或平时很少运动的新妈妈更容易出现肌肉酸痛。

一般人都会想到，分娩后会阴疼，或是剖宫产刀口疼，可是为什么胳膊和腿也疼呢？这是因为分娩时会变换不同的姿势，把腿长时间放在产床的脚蹬上，或身体下垫了一些什么东西，致使腿一直处于比较别扭的姿势，因而引起腿痛。另外，分娩时用力，胳膊也在帮助使劲，或许当时根本没什么感觉，可在之后就会发现胳膊也很酸痛。

解除这类疼痛的最好方法是热水浴、按摩和一些能够放松的方法，产后适当做一些运动也能减轻症状。一般来说，这类疼痛无需服药就可自行消失。疼痛明显时局部进行热敷或理疗，或到医院做超短波等物理治疗。

推荐食谱

八珍汤

原料：黄芪15克，加入羊肉块500克，莲藕块50克，山药块50～100克，黄酒、盐各适量。

制作方法：黄芪加水300毫升，煎取汁200毫升，加入羊肉块、莲藕块、山药块、黄酒适量共炖成汤，加入盐。2～3次/日，连服5～7日，宜常服。

功效：补气血。主治气血虚弱型产后身痛。

巴戟当归羊肉汤

原料：羊肉块250克，巴戟天30克，当归12克，生姜6片。

制作方法：羊肉块入沸水去除膻味，与巴戟天、当归、生姜同入炖盅，加沸水适量，盖好盅盖，隔沸水以小火炖2～3小时，调味食用。

功效：补气养血、温中暖肾、健脾益胃、利水消肿、下气通乳，主治产后体虚。

五爪龙乌骨鸡汤

原料：乌骨鸡500克，五爪龙、千斤拔各30克，红枣5个（去核），盐适量。

制作方法：乌骨鸡去毛、内脏后斩件，五爪龙、千斤拔切碎，与红枣同入锅，加清水适量，武火煮沸后改小火煲2小时，汤成后加盐调味。饮汤食肉，2次/日，连用3～5日。

功效：补益气血，舒筋活络。主治产后气血两虚型萎痹；症状表现为面色苍白，头晕心悸，下肢酸软，行走不便，肌肤麻木，易抽筋。

乳房胀痛

新妈妈在分娩后的2～3天，乳房会逐渐开始充血、发胀，分泌大量乳汁。如果乳汁分泌得过多，又未能及时排出，就会出现乳房胀痛。如果未能及时排空乳房，持续胀痛容易引起乳腺炎。不过这些症状都是正常的。

乳房胀痛的主要原因

1．产后3～5天乳腺不够通畅，乳汁积聚造成的。

2．新妈妈的乳头凹陷，加上乳汁黏稠，新生儿吸吮困难，造成的乳房胀痛。

3．在妊娠期间心情郁闷等使乳房形成硬块，造成乳汁不畅。

乳房胀痛多发生在产后数日到数周，其成因多为乳汁排出不畅，所以处理方法以局部冷敷、少喝汤，少吃高蛋白、高热量食物，或是减少乳头刺激为主，这样可以减少乳汁的分泌。此外，由肿胀处向乳头方向按摩，或用真空吸乳器吸乳汁都有利于解决乳房问题。如果真觉得很疼，哺乳是最好的解决办法。只要宝宝饿了就让吸吮乳房，而不要考虑定时定量的问题，这样能够帮助乳腺尽快畅通。

另外，还可试试热敷，这也可帮助乳腺通畅。除非宝宝真的不肯吃奶，一般不要使用吸奶器，那样会使身体分泌更多的乳汁，加剧疼痛。要尽量让宝宝根据需要吃奶，这样乳房很快只分泌宝宝需要的乳量。

如果新妈妈乳房红肿、疼痛或发热，就是乳房发炎了，此时应挤出乳汁，服抗生素和止痛剂，经过1～2周的治疗就可以痊愈。

降低乳房疼痛的办法

1．乳房出现胀痛时，用双手将乳汁挤出。洗净双手，握住整个乳房，均匀用力，轻轻从乳房四周向乳头方向进行按摩挤压，乳汁排出后新妈妈会立刻感到轻松，疼痛减轻。在按摩期间，新妈妈衣服要宽松，多喝水，吃易消化的食物，保持心情舒畅。

2．尽管挤压会使新妈妈感到乳房胀痛，但切不可因怕疼痛而不进行及时处理，这样只会加重胀奶，使乳房胀痛更为加剧。

3．给宝宝哺乳时，一定注意排空双侧乳房。如果小宝宝吸不完乳汁应该及时挤出，这样既能减少乳房胀痛，又能促使乳汁的分泌。

膀胱痛

无论是自然分娩或剖宫产，如果尿频和小便疼痛，表示尿道和膀胱可能发生感染。

整个分娩的过程中，膀胱都会受到胎儿先露部位(最常见的是胎头)的压迫，而在进入第二期产程时，受到压迫的程度更严重。长时间的压迫，一方面可能造成产后膀胱下垂，另一方面则可能伤害到膀胱，使得新妈妈在分娩后发生排尿困难，甚至无法自解小便。

分娩的过程越辛苦，胎头越大，则新妈妈发分娩后小便困难的概率越高。因为膀胱充盈的时间越长，膀胱受到伤害的可能性也越大，所以，新妈妈在分娩中，应该注意随时将膀胱内的小便解干净。总之，膀胱内的小便越少，膀胱受伤害的可能性也越小。

自然分娩的新妈妈由于产程过长，排尿不顺畅，尿液积在膀胱无法排出，新妈妈会感觉小腹胀痛。新妈妈产后膀胱的肌肉暂时还比较松弛，容易积存尿液。妊娠后期体内潴留的水分，在产后也主要通过肾脏排泄，从而增加了膀胱的负担，降低了膀胱的防病能力。预防膀胱炎发生的方法是：在产后宜多饮水多排尿，不要使尿液在膀胱里滞留过久，以免细菌繁殖，还要经常清洗外阴部，保持清洁，同时要防止脏水流入阴道。

咽喉痛

咽喉是咽与喉的总称，指舌根后喉腔最宽处，是口腔与气管、食管之间的通道，全身有许多经脉循环或贯穿于此。其疼痛除外伤外主要由炎症引起。

当伤风、感冒、麻疹、急慢性咽炎和喉炎、扁桃体炎等都可以出现咽喉疼痛。此外，气候干燥、喝水少、过度疲劳或某些物质过敏，也可以发生一时性咽喉疼痛。产后咽喉痛常见于分娩时大喊大叫、发生上呼吸道感染或剖宫产时插管进行全身麻醉的新妈妈，治疗和处理方式就是让新妈妈多喝水，使用消肿止痛药，并发细菌感染时使用抗生素。这种疼痛大多数日可以消失。

缓解咽喉疼痛的方法

1．搓手疗法。此为日本流行的一种防治感冒的手掌操。手指拇指根部，医学上称其为大鱼际。大鱼际肌肉丰富，伸开手掌时明显突起，占手掌很大面积。大鱼际与呼吸器官关系密切，每日搓搓，对防治感冒大有益处，而且对咽痛、打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞、咳嗽等症状，也可一治即消。方法很简单，对搓两手大鱼际，直到搓热为止。一只手固定，转另一只手的大鱼际，像搓花生米皮一样，两手上下交替。两个大鱼际向相反方向对搓，大约搓2～3分钟，整个手掌便会发热。这样做可促进血液循环，强化身体新陈代谢，所以能增强体质，防治感冒、咽痛等。

2．热蒸气吸入疗法。吸入热蒸气可使咽喉部干痒和刺激性咳嗽等好转，简单的方法：用水壶煮沸水，让患者张口对着水蒸气缓缓吸入，或取精油少许加入沸水内吸入，效果更好。

推荐食谱

滋阴清热饮

制作方法：每次用天冬12克，麦冬12克，橘梗9克，山豆根6克，岗梅30克，甘草6克，水煎服，每天1剂。

功效：有滋阴清热、解毒利咽之功效。

罗汉果利梅煎

制作方法：用雪梨1个或雪梨干30克，罗汉果半个，岗梅20克，水煎服或代茶水饮，每天1剂。

功效：产后风热感冒、咳嗽和多痰者宜多食之，小便淋浊不通者多喝此汤即可使小便清亮、通畅。

银耳沙参鸡蛋饮

制作方法：每次用银耳10克，北沙参10克，水煎取汁，然后打入鸡蛋1～2个，蛋熟后加适量冰糖服用。

功效：有养阴清热、润肺等功效。适用于治疗阴虚肺燥引起的咽干喉痛、口渴等症。

乌梅饮

制作方法：每次用乌梅5枚，打烂，放杯内，开水适量浸泡15分钟，去渣，慢慢含咽，每天1次。

功效：适用于治疗慢性咽喉痛及声音沙哑等症。

头痛

头痛的原因非常多，也是让医师最“头痛”的问题。一般常见的是紧张性头痛，多发生于压力大、感冒、睡眠不足、体力透支的新妈妈。

疼痛是多种疾病共有的症状，这些疼痛让人吃不好饭，睡不着觉，有的确实让人难以忍受。产后头痛的原因，很可能是因激素分泌水平的改变而引起的。还有一种可能是，如果在分娩时采用了硬膜外腔麻醉镇痛或脊椎穿刺，也会引起剧烈头痛。不过，这种情况并不多见。 

感觉到太阳穴紧绷，像有带子在勒着一样，可以服用止痛药缓解症状。如果是“偏头痛”，一般都有头痛病史，伴有眼眶疼痛、畏光、流泪，治疗时需要多种药物的配合才可达到疗效。如果是“血管搏动性头痛”，就需小心是否有血压过高的问题。

对于第一种头痛，放松是最好的方法，头痛症状会随着激素分泌逐渐恢复正常而消失，如果需要，也可以适当地吃些止痛药。如果是后一种原因引起的头痛，应平卧几天，必要时可使用咖啡因止痛。

当疼痛特别严重时，可使用药物、针灸、推拿按摩、局部神经阻滞等综合疗法治疗。

如除了器质性疾病所致的头痛外，一般功能性疼痛如头痛，采用非药物疗法，常常可收到意外效果，例如：

音乐止痛法

疼痛中的新妈妈可通过欣赏自己喜欢的乐曲，以缓解疼痛。可以边听边唱，也可闭目静听或随节拍轻微活动手脚。这样既可分散注意力，又可缓解紧张情绪。

选曲原则，一种是按新妈妈情绪给以同样的音乐。如新妈妈情绪处于兴奋状态，就给予兴奋的音乐，去增强他的兴奋性，过一会儿，她就会感到疲劳了，自然会产生疲劳的情绪。抓住这个时机，再给以有镇静效果的乐曲，最终会达到让兴奋情绪平静下来的目的。

如果新妈妈的情绪处于郁闷状态，则应给以较压抑的小调。因为某种情绪在音乐的支配下，达到顶峰时，会出现一个向相反情绪转化的时刻，而这一时刻，正是新妈妈感到畅快的时刻。另外也可根据新妈妈的文化修养水平、对音乐的欣赏能力和爱好选曲，而不是根据疾病的种类，对新妈妈给以良好的音乐刺激，会增加治疗效果。

转移止痛法

当新妈妈疼痛时，可通过多种形式分散对疼痛的注意力，从而起到减轻疼痛的作用，如看电视、听故事、读书、逛公园与朋友交谈。

呼吸止痛法

疼痛时深吸一口气，再慢慢呼出，然后慢呼慢吸，呼吸时双眼闭上，想象新鲜空气缓缓进入肺中，同时，心中默数l、2、3、4。

松弛止痛法

人们都知道疼痛难忍，而同一强度的疼痛刺激，对于不同生理和心理状态的人反应不同。有的感觉略有疼痛，有的觉得忍无可忍。医学认为，疼痛刺激在人体的反应强弱，明显受心理因素的影响，积极调整心理状态能够减轻疼痛感。患有疼痛新妈妈如能解除心理紧张、松弛肌肉，就会减轻或阻断疼痛反应，从而起到止痛作用。松弛的方法很多，如叹气、深呼吸、闭目静思等。

自我暗示止痛

当新妈妈疼痛难忍时，自己要明白，疼痛是机体的保护性反应，说明机体正处在调整状态，疼痛感是暂时的。通过新妈妈的自我暗示，新妈妈可增强同病魔作斗争的决心和信心，疼痛的感觉就会减轻了。

刺激健侧皮肤

疼痛时，可以通过刺激疼痛部位对侧的健康皮肤，以分散注意力，使其注意不到患处的疼痛感觉。如左臂疼，可刺激右臂皮肤，刺激的方法有按摩、冷敷、涂清凉油等。

此外，鼻窦炎、外伤或脑部肿瘤、感染、青光眼等也可能出现头痛，初步处理无效后必须迅速就医。

另外需要注意的是，产后如果头痛，可供选择的药物很多，但此类药物或多或少都有一些不良反应，应在医生指导下选用。最主要的，还是要学会自我调整。如与知己谈心、唱唱歌、听听音乐、适当做做热水浴、面部护理和全身按摩等等。打扮一下自己，换一身新衣服，留一份好心情。也许“头到痛时无情绪”，但试试看吧，可能这会胜过一剂良药。