可能患的疾病及护理

06　可能患的疾病及护理

脐疝

不少宝宝在哭闹时，脐部就明显突出，这是由于宝宝的腹壁肌肉还没有很好地发育，脐环没有完全闭锁，如增加腹压，肠管就会从脐环突出，而形成脐疝。

如果宝宝患有脐疝，应注意尽量减少他腹压增加的机会，如不要让宝宝无休止地大哭大闹；有慢性咳嗽的要及时治疗；调整好宝宝的饮食，不要发生腹胀或便秘。随着宝宝的长大，腹壁肌肉的发育坚固，脐环闭锁，脐疝在1岁以内便完全自愈，无需手术治疗。但如果脐疝愈来愈大，脐环直径超过2厘米，甚至发生肠管嵌顿，应及时到小儿外科就诊。

腹泻与便秘

这个月龄的出现腹泻的婴儿大多是母乳喂养的，牛奶喂养的婴儿一般是不会出现腹泻的。除非是奶瓶或奶嘴消毒出现不严格造成的。如果出现腹泻，首先考虑是否是母亲母乳分泌量增加引起的，测体重即可知道，如果是，减少婴儿的喝奶量，可以在喂奶前让婴儿喝些白开水。如果是夏季，母亲患上了痢疾，则要带婴儿去医院检查，即使婴儿的大便中没有发现异常也要去医院，因为痢疾是可以传染的，有的还是无症状的。

出现便秘的婴儿大多是喝牛奶的。吃母乳的婴儿如果出现便秘一般是母乳不足造成的。测量婴儿5天的体重，如果减少，就说明是母乳不足的原因，可适当添加牛奶。如果不是，可尝试喂一些适量的果汁，果汁能刺激肠蠕动，帮助消化。果汁制作时不要过滤太细，以免滤掉纤维，影响效果。也可试着喂一些酸奶，虽然酸奶的效果不及果汁，但可以作为补充。在酸奶里稍加糖即可，切莫过甜。

如果婴儿大便不硬，排便也轻松，即使不是一天排便一次也没关系。但是如果1周也不排便一次，就需要去医院检查。如果3天排便一次，还很费劲，就需要灌肠。

婴儿发热

这个月龄的婴儿一般是很少发热的，一般也不会因为感冒而发热。但是，如果全家得了感冒，婴儿出现一般的发热，则婴儿可能是患了感冒。出现发热情况的，也有可能是婴儿的颌下淋巴结肿大所导致的，摸着的时候婴儿会感到疼痛。出现这种情况应该尽早用抗生素，以免耽搁用手术治疗。

婴儿发热时多在夜里，父母应该想到的是中耳炎，可以给婴儿冷敷头部，然后第二天去医院耳鼻喉科治疗。

婴儿发热和患肺炎是有区别的。患肺炎的婴儿一般表现为表情异常，不喝奶，不笑，嘴唇发暗，呼吸急促，吸气时鼻翼扇动，一旦出现这种情况，家长应立即去医院治疗。

湿疹

婴儿湿疹即我们俗称的奶癣，这是一种常见的婴儿过敏性疾病。奶癣好发生于面颊、额、颈、胸等部位，急性期患处奇痒，呈红血疹，很快变成小水疱，破后流水结痂。由于患奶癣后又痒又痛，宝宝常会哭闹不安，甚至影响喂养和睡眠，尤其是喂牛奶的宝宝多见此病。这种疾病还跟宝宝本身皮肤特点和过敏体质有关，与某些食物及外界因素有关。随着辅食的添加和宝宝的长大，湿疹会逐渐减轻，1岁时大部分消失。

处理方法：这种病在护理时要注意，平常在宝宝的饮食上避免喂过量的食物，以保持消化正常。如果怀疑是牛奶过敏，可将奶煮的时间长一些，使蛋白变性，减少致敏物。

此外，父母在此时，一定要注意小心食用鱼虾、蛋白等食物，尤其是宝宝发病时，最好不要吃。并且还要记住，以后给宝宝添加这些辅食时，也要比别的宝宝添加得晚一些，发病时千万不要吃。

除此之外，还要注意急性期水疱破后不要洗澡，局部每天用l%～4%硼酸溶液湿敷外洗15分钟，外涂15%氧化锌软膏。到红丘疹为主时，可以用温水洗澡，不要使用浴液或肥皂，仍可用1%～4%硼酸溶液外洗，涂以炉甘石呋喃西林洗剂。家长如分不清病情，要在医生指导下治疗。

腹股沟斜疝

腹股沟斜疝俗称气蛋，由于新生儿的腹股沟管尚未发育完善而致。它与体位、腹压很有关系，当宝宝哭闹腹压增加或直立时，部分肠管通过此孔隙进入阴囊，这时，会发现男婴的阴囊会明显增大，柔软呈囊性感，用手指轻压肿物可以使它还纳腹腔，还可以听到气过水声。当安静或平卧时，肿物会缩小，甚至消失。

平时防治气蛋，我们可以尽量减少宝宝过度增加腹压的机会，如使劲哭闹、咳嗽、发生便秘等。

气蛋有的是可以自行恢复的，因为随着宝宝的腹壁肌肉渐渐地发育坚固，有的宝宝的腹股沟管到出生后6个月才闭锁，所以“气蛋”在6个月以内还有可能自愈。如果在6个月以后，气蛋仍然存在，或者是有增大的趋势，应去小儿外科就诊，以便决定手术的最佳时机。但是出现肠管嵌顿时，则应该马上手术，以防肠坏死。

脓疱病

小婴儿皮肤柔嫩，角质层薄，抗病力弱，皮脂腺分泌较多，如果不注意清洁皮肤，皱褶处通风不好，常在宝宝的颈部、腋下及大腿根部生有小脓疱且大小不等，并且脓疱周围皮肤微红，疱内含有透明或混浊的液体，脓疱破溃后液体流出，留下像灼伤一样的痕迹，这就是脓疱病。脓疱病严重时还会引起败血症。而脓疱的致病菌常见的是金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌。

脓疱病重在预防，应注意小宝宝皮肤的护理，平常生活中，要注意给宝宝勤洗澡、勤换衣，并且宝宝的衣服应选择柔软，吸湿性强，透气性良好的。一旦发生脓疱，可用75%酒精液消毒局部，再以消毒棉签擦去脓汁，不久就会干燥自愈。但如果脓疱较多，并且宝宝有发热、精神欠佳等症状时，则应请医生诊治，可进行抗生素全身治疗。

髋脱位的防治

先天性髋脱位是新生儿四肢畸形中较为常见的一种，它的病因目前不十分清楚，可能与遗传、内分泌因素及臀位分娩有关。此病主要表现为：把宝宝平放在床上，使其双下肢并拢，屈髋屈膝，双脚平放于床面，双膝不一样高。如果让宝宝平卧，屈髋屈膝，正常情况下将双膝外展时，肢体可触及床面，而有髋关节脱位时，不能触及。并且还可明显地看出宝宝的双腿不等长，双侧臀部皮纹不对称等等，一般是，患肢比健肢短，患侧皮纹增多或皮纹升高等等。

此病在于及早发现，及早治疗，一旦宝宝出现上述症状，就应该尽早去医院就诊，确诊还需拍X线片。治疗时，宝宝1岁以内可用手法复位或铝板支架固定，1～3岁的宝宝除上述方法外，还需加石膏固定，3岁以上可能要采取手术治疗。护理方面需注意做好臀部清洁护理，防止大小便污染。如果是石膏固定的，应注意双脚的颜色、温度及有无肿痛，有异常情况及时请医生处置。