“病证结合”治顽疾，“三观理论”定乾坤——丁氏内科蔡淦临证学术思想的介绍

林　江

蔡淦是上海市名中医，曙光医院终身教授，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。本文以脾胃病为切入点，介绍蔡淦用于临床诊治的“三观”学说和“病证互参”指导原则。“三观”就是“整体观”“动态观”和“平衡观”。“整体观”即在诊治疾病时应以“五行学说”为指导，兼顾与病位所在脏腑相关的其他脏腑。“动态观”即每一病的证是可随着时间轴而变化的，应方随证变。“平衡观”即治疗以恢复脏腑平衡为目标，遣药组方时应兼顾药性之间的平衡。“病证互参”即在临证时要以中医辨证为主，同时也要明确西医病的诊断，组方用药时可结合西医病的病理生理机制作为参考。

今天我们主要介绍蔡淦教授的学术思想，蔡淦是原上海中医学院（上海中医药大学前身）的第一批学生。他毕业之后一直在曙光医院工作。蔡教授早期师承我们的中医大家黄文东、程门雪、张伯臾等。在20世纪90年代，蔡教授入选首届上海市名中医，2008年被评为曙光医院的终身教授，同时也是全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，上海中医药大学博士研究生导师，以及北京中医药大学博士后导师，可谓桃李满天下。他从毕业之后一直致力于临床、科研和教学工作，并在这三个方面成就斐然。接下来介绍蔡教授的主要学术思想，包括“病证结合”和“三观理论”。