郑平东对慢性肾炎蛋白尿的认识

郑平东认为慢性肾炎蛋白尿与肺、脾、肾脏虚弱密切相关。但邪气的滞留对蛋白尿形成的影响也不容忽视，最常见的是水湿、湿热与瘀血。

1.肺失宣发肃降　如感受外邪致肺气壅塞，宣降不利，脾气上输之精气不得归于肺而布散全身，径走膀胱形成蛋白尿。

2.脾失统摄升清　若饮食不节，劳损脾胃，脾失健运，清阳不升，精气失布，谷气下流，精微下泄，即可出现蛋白尿。

3.肾失封藏之本　肾受“五脏六腑之精而藏之”。若先天不足，或劳伤过度导致封藏失司，精微下泄，即可出现蛋白尿。

4.湿热内阻　湿热之邪既可围阻中焦，致脾不升清而清浊俱下，又可扰乱下焦，致封藏失职，故致精微物质随尿排出而形成蛋白尿。

5.瘀血内停　病延日久，肾络瘀阻，精气不能输布全身，壅而外流，亦可出现蛋白尿。

另外，情志不遂，肝失疏泄，木逆侮土，脾失升清，肾失封藏也可出现蛋白尿。

郑平东认为慢性肾炎蛋白尿的形成病机复杂，或因正虚，或因邪实，或因失治误治，每呈虚实并见，但总由“精微下泄”，故辨证除本虚外，还应注意邪实。