一、理论探索
2025年08月10日
一、理论探索
丁学屏在总结长期诊治糖尿病、糖尿病慢性并发症及肥胖、代谢综合征等疾病的临床经验基础上,以《内经》及历代医家的理论为依据,提出并不断完善了相关疾病中医发病机制的理论。在糖尿病发病规律方面:以《内经》中“心移热于肺,传为鬲消”“此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满”“二阳结,谓之消”等经文为依据,阐述了糖尿病的发病规律,并对糖尿病引起的血管神经并发症的发病规律进行了高度概括,对我辈掌握其发病规律,早期进行防治有较大的指导意义。在糖尿病周围神经病变的诊治方面受清代名医王旭高“治肝三十法”启迪:肝风一证,虽多上冒巅顶,亦有旁走四肢、内冲胸胁者。上冒者,阳亢居多,旁走者,血虚为甚耳。提出糖尿病周围神经病变(DPN)的“内风窃络”发病理论,并倡导用毓肾涵肝、息风通络法治疗DPN,临床获得较好疗效。近年来,丁学屏以肥胖、代谢综合征为主攻病种,通过悉心观察,提出这些现代常见病的发生与中医“脾”的功能休戚相关,并指出《灵枢·阴阳二十五人》“土形之人……黄色圆面,大头,美肩背,大腹,美股胫。小手足,多肉,上下相称……”中的记载与现代中心性肥胖极为符合,其发病与饮食不节及思虑劳倦,伤及脾土密切相关,因此提出应当从脾论治,以土为枢,复方多用,综合辨证论治以提高临床疗效。