二、制方用药

1.复方多用　糖尿病、肥胖病、代谢综合征都是复杂性疾病，累及多脏腑、多系统，临床表现复杂，转归多样，个体差异很大。即使每个个体往往也是虚实夹杂，寒热错综。因此临床既要抓主要矛盾，也要适时兼顾。因此，丁学屏在临床遣方时往往强调复方多用。往往合经方与时方于一炉，临床但求效验，而不拘于经方时方之争。例如，在治疗痛风时常将《金匮》的桂枝白虎汤、百合知母汤、百合地黄汤及《济生方》中的羚羊角散复合为用，往往能取得非常好的临床疗效。

2.中西医理论结合用药　用药时在注重中药的四气五味的同时，也非常重视结合现代中药药理、药化的研究成果。临床用药既符合传统中医理论又有西医学研究的支持，临床疗效可大大提高。如《千金方》中的黄连丸，由黄连、生地两药组成，黄连味苦性寒，功能清热燥湿；生地味甘微苦性凉，功能滋阴清热，一补心体，一泻心用，两者相得益彰。现代药理研究表明，黄连含小檗碱，能促进胰岛β细胞分泌胰岛素，促进外周组织对葡萄糖的利用，并能对抗胰高血糖素的升糖作用。

3.善用虫类药物　叶天士在《临证指南医案》中提出了“初为气结在经，久则血伤入络”。提出了“久病入络”“久痛入络”“久瘀入络”之千古名论。治疗上，创立了诸多治络之法。有辛温通络、辛润通络、辛香通络、虫蚁通络等。叶氏认为虫蚁之类药尤能搜剔络道之邪，因病邪留伏较深，属顽症痼疾，一般植物通络药难以取效，每取“虫蚁迅速，飞走诸灵”，搜剔经络，俾“飞者升，走者降，血无凝著，气可宣通”，药如蜣螂、全蝎、水蛭等。丁学屏根据叶天士理论，针对DPN致肢体麻木、疼痛，虫类药息风通络的方法治疗糖尿病痛性周围神经病变，取得了很好的临床疗效。

4.重视“奇经辨证”　奇经八脉是经络系统的重要组成部分，能运行气血，对十二经脉气血的运行起着溢蓄、调节作用。从奇经论治，虽有先贤详加论述，但目前临床上能用之者不多，而对药物奇经归属知之甚详者更少。丁学屏尝遍查本草而条分缕析，常用者有：当归主宣通带脉，又主冲脉为病；肉苁蓉主通补奇经；锁阳入奇经而为下焦之桥梁；防己入阳跷脉；黄柏主冲脉逆气；龙骨治带脉为病；黄芪主阳维为病苦寒热，督脉为病逆气里急；白芍主阳维寒热、带脉腹痛；肉桂主通阴跷、督脉；川续断主带脉为病；王不留行主通冲任二脉。另外，丁学屏尤喜用飞蚁灵走、血肉有情之品：如鳖甲可行冲脉；龟甲通任脉；鹿角霜、鹿茸、鹿角胶皆可温通督脉；穿山甲入阴阳二跷等。用这些药治疗糖尿病并发症、内科及妇科疑难杂病常可取得一些意想不到的效果。