虚浊瘀毒常夹杂，肾衰冲剂显治法——郑平东治疗慢性肾能不全的学术思想和方法

虚浊瘀毒常夹杂，肾衰冲剂显治法——郑平东治疗慢性肾能不全的学术思想和方法

王　琛

慢性肾功能不全在医学古籍著作中未见专门论述，无慢性肾功能不全这个病名，但根据其临床症状的发生、发展和转归，应属于中医学“水肿”“癃闭”“关格”“溺毒”“虚劳”等范畴。

中医对慢性肾功能不全的病因分为本因、标因及诱因三个方面。

本因：多因肾脏本身或他脏病久而成脾肾虚损，兼挟湿浊（湿热）中阻，外加反复的外邪侵袭，使脾肾虚损更甚，迁延不愈。脾肾虚损是本病的根本原因。

标因：肾病日久，损及分清泌浊的功能，使“湿浊”潴留体内，弥漫三焦，波及其他脏腑，而引发本病。这种“湿浊”何廉臣称之为“溺毒”，并谓“溺毒入血，血毒入脑”。当然，湿浊仅是本病之标，而脾肾虚损乃本病之本。

诱因：慢性肾功能不全多由慢性肾脏疾病逐渐发展而成，但往往与猝感外邪、过度疲倦和饮食不节有关。①突然感受外邪，肺气不宣，治节失职，三焦水道不利，湿浊潴留，加之原有脾肾虚损，猝感外邪后，脾肾损伤更甚。②过度劳累，正如《素问·举痛论》曰“劳则气耗”，《脾胃论》曰“形体劳役则脾病”，《素问·生气通天论》又曰“因而强力，肾气乃伤”（此强力是指过度疲劳和强力入房）。③饮食不节，损伤脾胃，而使脾肾虚损加重。