二、漫谈泽漆
（一）历代对泽漆的论述
泽漆首载于《金匮要略》，各家古代对泽漆有众多论述。《神农本草经》曰：“主皮肤热，大腹水气，四肢面目浮肿。”《名医别录》曰：“味辛，无毒。利大小肠，明目。”《日华子诸家本草》曰：“冷，微毒。止疟疾，消痰退热。”《本草纲目》曰：“泽漆利水，功类大戟，故人见其茎有白汁，遂误以为大戟，然大戟根苗皆有毒泄人，而泽漆根硬不可用，苗亦无毒，可作菜食而利丈夫阴气，甚不相侔也。”《本草汇言》曰：“（泽漆）主治功力与大戟同，较之大戟，泽漆稍和缓，而不甚伤元气也。然性亦喜走泄，如胃虚人亦宜少用。”《长沙药解》曰：“泽漆，苦寒之性，长于泄水，故能治痰饮阻格之咳。”
泽 漆
（二）黄吉赓对泽漆的研究
1.经验来自民间 1971年春，为了防治慢性支气管炎（简称“慢支”）寻找有效的止咳、化痰中草药，曙光医院慢支防治小组深入农村采访赤脚医生和老药工，据他们反映泽漆在民间对腿足部感染，用鲜泽漆叶外敷有类似青霉素消炎的作用，民间有“羊吃百类草，独忌五台头”。泽漆曾被认为是有毒的野草，不为人们所重视，在内科很少应用。为了研究泽漆究竟有无毒性，对慢支有无疗效，有效剂量是多少，黄吉赓与当地赤脚医生一同采药、煎制、内服，自身试验，初步得出一次服125g泽漆鲜草，无特殊反应的结论。之后又咨询曙光医院肿瘤科、血液科医生了解到处方中用30g干泽漆亦未见有不良反应。
2.《金匮要略》泽漆汤方药证治 泽漆汤首载于《金匮要略》，《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》：“脉沉者，泽漆汤主之。”组成：半夏半升，紫参（一作紫菀）五两，泽漆三斤（以东流水五斗，煮取一斗五升），生姜五两，白前五两，甘草、黄芩、桂枝、人参各三两。上九味，㕮咀，内泽漆汁中，煮取五升，温服五合，至夜尽。
方解：其方以泽漆、半夏化痰利水；白前降气祛痰；桂枝、生姜温肺化饮；紫参（石见穿）、黄芩清泄肺热；人参、甘草益气补虚。本方扶正祛邪，温清并用。脉沉，表明病邪在里，水饮内停，咳喘身肿。适用于久咳病邪入里，痰饮内盛挟有正虚，或有不同程度的痰饮化热之证。
3.泽漆的临床和实验研究 黄吉赓从20世纪70年代参加泽漆的药理和临床研究。当时是多单位联合研究，包括曙光医院、瑞金医院、医药工业研究院及上海中药二厂。
（1）药理研究：浸膏、泽-6粉能使痰中酸性黏多糖纤维、气管黏膜脱落变性上皮细胞及坏死上皮细胞减少。泽-6粉又能使痰中黏蛋白显著减少，提示其化痰作用，可能是通过调节气管、支气管黏膜、黏液腺和杯状细胞的酸性黏多糖及黏蛋白合成旺盛的病理生理，并使黏液痰量减少，由此改善了气道的通气功能，有利于气道黏膜炎症的恢复。D晶临床祛痰疗效显著，3日后平均排痰量减少33.85%，10日后减少至62.37%。并随痰量和酸性黏多糖纤维的减少，痰黏度也有下降趋势。D粉药理上祛痰作用很好，但经临床服用，腹泻不良反应大，患者无法耐受。除D粉外的其他提取物，患者服用后易出现口干反应，而D粉全组发生腹泻，却无口干反应，说明D粉性属寒凉，而其他成分偏温性，尤以D晶为显著，故有温化痰饮作用，而D粉通过峻泻逐水达消痰化饮之功。
泽漆的药理研究
（2）临床研究：在单味泽漆制剂临床观察中，在使用泽漆汤及复方泽漆制剂基础上，对单味泽漆煎剂及浸膏片（泽漆片）进行临床观察，以10日为1个疗程，观察慢支患者425例，每日用60g者40例，显效率为17.5%，有效率为60%；每日用90～150g者385例，显效率为37.9%，总有效率为82.27%，其中232例作了治疗前后痰量变化的记录，经统计，治疗前平均痰量为62.63ml，治疗后为33.5ml，平均减少了29.13ml，占46.51%。可见泽漆主要通过化痰、减少痰量来达到止咳平喘目的。
黄吉赓认为据临床观察，泽漆的化痰作用胜于利水渗湿作用，通过化痰消饮而达到止咳、平喘目的，故适用于各种咳、喘伴痰量明显增多的病例，且疗效显著，是治疗痰饮咳喘的常用药，可以用于急、慢支和哮喘等。
（3）泽漆的不良反应：泽漆究竟有无毒性？黄吉赓认为从鲜草中含有大量的白色乳浆分析，它很可能就是有毒成分，并且不溶于水，而能溶于某些有机溶媒中。上海郊区常用新鲜泽漆杀灭粪坑里的蛆虫，或作农药用途，也许是白色乳浆的作用。运用泽漆水煎剂及浸膏，经长期观察，未见有攻泻逐水作用，并且通过对心、肝、肾、造血系统的功能进行治疗前后检验，亦未见有毒性影响。黄吉赓曾观察过部分患者，每日服干泽漆150g，维持剂量在每日60～90g，疗程长达8个月，也未发现明显毒性反应。泽漆的不良反应：有胃部不适、上腹部痛、口干、头晕等，不良反应率为6.08%。所以对素有胃疾或年老体弱，脾胃功能虚弱者应慎用或减少剂量。有人因用药不当，曾引起严重的上消化道出血，故应慎用之。
（4）泽漆使用剂量及配伍：泽漆汤中重用泽漆（1500g）。泽漆应用剂量，与病情的轻重、疾病的性质、方药的配伍相关。
用泽漆的指征：痰饮咳喘，根据痰量决定泽漆的用量。一般泽漆的常用量为30～150g：痰（＋）30g，痰（＋＋）60～90g，痰（＋＋＋）90～150g。
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