三、典型医案

三、典型医案

(一)巨大脑垂体瘤

案1

戴某,男,20岁。

初诊(1995年4月) 巨大脑垂体瘤,术后斜视,复视,舌胖淡,苔白滑,脉弦滑而濡。辨证:气血两虚,痰瘀风动。处方:

生黄芪25g,川芎3g,僵蚕6g,磁石25g,怀牛膝10g,射干6g,红花9g,桃仁9g,化橘红12g,当归18g,炒枳实9g,赤芍15g,密蒙花12g,天麻3g,地龙6g,茯苓18g。

【按】 当归补血汤益气养血,桃仁、红花、川芎、赤芍、射干活血化瘀,川芎、射干有载药上行作用,怀牛膝和磁石有下行作用,补肾,防止黄芪、川芎和射干上升太过;僵蚕化痰散结,化橘红理气化痰,地龙化痰通络,茯苓健脾生痰以杜绝生痰之源,四药以祛痰为核心;天麻、密蒙花清肝息风;炒枳实下气消胀。诸药合用,扶正祛邪,标本兼治,痰瘀并消,防止肿瘤复发。

(二)脑胶质瘤

案2

李某,男,65岁。

左颞部脑胶质瘤术后,又患脑血栓,经治疗好转,舌胖大,苔白腻,脉弦滑。辨证:脾肾两虚,痰瘀互结。治法:健脾益气,补肾益髓,活血化痰,软坚消癥积。处方:

生黄芪25g,川芎3g,怀牛膝10g,磁石25g,清半夏12g,红花9g,制远志6g,桃仁9g,石菖蒲5g,当归18g,僵蚕6g,丹参15g,天麻3g。

(三)子宫内膜异位症

案3

刘某,女,42岁。

初诊(1995年10月) 子宫内膜异位症,经行疼痛,大便干,月经来潮。治法:化瘀止痛。处方:

桃仁9g,红花9g,茺蔚子12g,延胡索9g,怀牛膝10g,炒枳实9g,郁李仁12g,当归18g,赤芍12g,白芍12g,柴胡3g,生地12g,熟地12g,制香附12g,牡丹皮6g。

【按】 赤芍、白芍、桃仁、红花、牡丹皮、当归、生地、熟地养血活血化瘀,将桃仁、红花作为君药,更突出活血化瘀的重要性,柴胡、延胡索、制香附疏肝理气止痛;炒枳实、郁李仁下气润肠通便;茺蔚子化瘀调经。