十、因势利导

《史记·孙子吴起列传》记载了这样一个故事：战国时期，齐国有位名叫孙膑的大将，他运筹帷幄，决胜千里，用兵如神。当时，魏国进攻韩国，韩国向齐国求援。齐国便派田忌为将军，孙膑为军师，领兵攻魏。在行军中，孙膑利用敌人骄傲狂妄、轻视齐军的心理，向田忌献策。他说“善战者，因其势而利导之”，建议用逐日减灶的计策，伪装溃败逃跑，诱敌深入。田忌采纳了他的计谋。骄傲的魏军果然中计，大摇大摆地尾随齐军进入一个叫马陵的险恶峡谷。这时，早已埋伏好的齐军万弩齐发，一举歼灭魏军。这便是历史上有名的“马陵之战”。

两千多年前的中医古籍《内经》里，就有“因其轻而扬之，因其重而减之，因其衰而彰之”；“其高者，因而越之；其下者，引而竭之”等治疗法则。这里的“轻”、“重”、“衰”、“高”、“下”等都是疾病的“势”，根据不同的情况采取相应的治疗措施，便是“因势利导”的体现。病在上部较轻浅的，宜轻扬宣散。清代医家吴鞠通常选用质地较轻、气味较薄的药，即“治上焦如羽，非轻不举”的治法。古人还根据“其高者，因而越之”的法则，创立吐法，主张服盐汤或用鹅毛刺激喉管引起呕吐，使病邪从上而出。再如，夏秋时节，误食腐败不洁之物，引起腹泻腹痛，医生往往因势利导，让病人继续泻下秽臭之物，腹痛、腹泻亦随之好转；若此时止泻，逆其病势，反而有可能加重病情。

孙膑讲的虽然是兵法，但与中医治病原理相通。难怪清代名医徐灵胎说：“用药如用兵。”他甚至还说：“孙武子十三篇，治病之法尽之矣。”认为中医治疗思想可借鉴《孙子兵法》，这话颇有几分道理。