三、拔罐
拔罐是以罐为工具，利用燃火、抽气等方法产生负压，使之吸附于体表，造成局部瘀血，以达到通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用的疗法。拔罐疗法在我国有着悠久的历史，早在成书于西汉时期的帛书《五十二病方》中就有关于“角法”的记载，角法类似于后世的火罐疗法。而国外古希腊、古罗马时代，也曾经盛行拔罐疗法。
（一）常用工具
目前常用的罐具种类较多，有竹罐、玻璃罐、抽气罐等。
1.竹罐
（1）材料与制作：采用直径3～5 cm坚固无损的竹子，制成6～8 cm或8～10 cm长的竹管，一端留节作底，另一端作罐口，用刀刮去青皮及内膜，制成形如腰鼓的圆筒，用砂纸打磨，使罐口光滑平整。
（2）优点：取材方便，制作简单，轻便耐用，便于携带，不易破碎。竹罐吸附力大，不仅可用于肩背等肌肉丰满之处，也可应用于腕、踝、足背、手背、肩颈等皮薄肉少的部位，与小口径玻璃罐比较，具有明显优势。另外，可置于煮沸的药液中煎煮后，吸拔于腧穴或体表，既可通过负压改善局部血液循环，又可借助药液的渗透起到局部熏蒸作用，形成双重功效，加强治疗效果。
（3）缺点：易燥裂漏气，且不透明，难以观察罐内皮肤反应，故不宜用于刺血拔罐。
2.玻璃罐
（1）材料与制作：玻璃罐由耐热玻璃加工制成，形如球状，下端开口，小口大肚，按罐口直径及腔体大小，分为不同型号。
（2）优点：罐口光滑，质地透明，便于观察拔罐部位皮肤充血、瘀血程度，从而掌握留罐时间。是目前临床应用最广泛的罐具，特别适用于走罐、闪罐、刺络拔罐及留针拔罐。
（3）缺点：导热快，易烫伤，易破损。
3.抽气罐
（1）材料与制作：用有机玻璃或透明的工程树脂材料制成，用罐顶活塞控制抽排空气。
（2）优点：抽气罐不用火、电，排除了不安全因素且不会烫伤皮肤；操作简便，可普遍用于个人和家庭的自我医疗保健，是目前较普及的新型拔罐器。
（3）缺点：无火罐的温热刺激效应。
（二）临床应用
1.拔罐的方法
闪火法操作要点：用镊子夹酒精棉球点燃，在罐内绕一圈再抽出，迅速将罐罩在应拔部位上，即可吸住。
2.拔罐的应用
（1）留罐：将罐吸附在体表后，使罐留置于施术部位，一般留置5～10min。多用于风寒湿痹、颈肩腰腿疼痛的施治。
（2）走罐：罐口涂万花油，将罐吸住后，手握罐底，上下来回推拉移动数次，至皮肤潮红。用于面积较大、肌肉丰厚的部位，如腰背。多用于感冒、咳嗽等病症的施治。
（3）闪罐：罐子吸住后，立即起下，反复吸拔多次，至皮肤潮红。多用于面瘫的施治。
（4）刺络拔罐：先用梅花针或三棱针在局部叩刺或点刺出血，再拔罐使体表出血3～5 ml。多用于痤疮等皮肤疾患的施治。
3.拔罐注意事项
（1）操作禁忌：拔火罐时切忌火烧罐口，否则会烫伤皮肤。留罐时间不宜超过20 min，否则会损伤皮肤。
（2）部位禁忌：皮肤过敏、溃疡、水肿及心脏、大血管部位，孕妇的腰骶、下腹部，均不宜拔罐。
（三）预防保健
1.咳嗽拔罐疗法
主穴选定喘穴、肺俞穴；风寒咳嗽配风门穴；风热咳嗽配大椎穴。留罐8～10 min（小儿罐内负压宜小，负压过大易伤及患儿皮肤）。小儿也可采用闪罐法，每日1次，3～5次为1个疗程。
2.颈肩综合症拔罐疗法
患者取俯卧位，医生在酸胀、麻木及疼痛的颈肩部胸锁乳突肌、斜方肌外上缘处皮肤上涂抹适量跌打万花油，将火罐吸附于皮肤上，并于病变部位来回推动火罐，以局部皮肤出现紫红色或紫黑色痧点为宜。走罐后采用三棱针在痧点局部点刺，选口径适中的火罐用闪火法在上述部位拔罐，留罐约10 min，每处出血2～3 ml。隔日1次，5次为1个疗程。
3.膝关节炎拔罐疗法
可采用药罐疗法：将羌活、独活、防风、木瓜、桑枝、续断、牛膝、杜仲、艾叶、鸡血藤、川芎、当归各15 g装入布袋内，加清水煮沸5 min，再把小号竹罐投入药汁内煮10 min，使用时用镊子夹起竹罐直接叩于患者内、外膝眼及鹤顶穴处。每次15min，隔日1次，10次为1个疗程。