甲氧氯普胺 Metoclopramidum
【其他名称】氯普胺、灭吐宁、灭吐灵、胃复安
盐酸甲氧氯普胺注射液说明书【适应证】镇吐药。①用于化疗、放疗、手术、颅脑损伤、脑外伤后遗症、海空作业以及药物引起的呕吐；②用于急性胃肠炎、胆道胰腺、尿毒症等各种疾患之恶心、呕吐症状的对症治疗；③诊断性十二指肠插管前用，有助于顺利插管；胃肠钡剂X线检查，可减轻恶心、呕吐反应，促进钡剂通过。
甲氧氯普胺片说明书【适应证】镇吐药。主要用于：①各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗；②反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃潴留、胃下垂等；③残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓；④糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
盐酸甲氧氯普胺注射液超药品说明书【适应证】用法：
1.治疗剖宫产并发症。李玉珍等［1］将60例剖宫术后患者随机分为两组，均用1.73%利多卡因＋0.5%布比卡因混合液行硬膜外麻醉。术后镇痛：Ⅰ组（30例）吗啡1.5 mg加注射用水至5 mL；Ⅱ组（30例）甲氧氯普胺10 mg加注射用水至5 mL，两组均在皮下埋缝前5 min将药物注入硬膜外腔。两组镇痛时间和镇痛效果无差异。但是甲氧氯普胺组仅1例恶心，而吗啡组有10例恶心呕吐、5例瘙痒。甲氧氯普胺剖宫术患者硬膜外术后镇痛，镇痛效果确切而且安全，几乎无不良反应，是硬膜外剖宫术患者值得推广的术后镇痛方法。
剖宫产产妇术中及术后出现呕吐、腹胀、少乳及新生儿溢乳等剖宫产并发症，甲氧氯普胺治疗剖宫产并发症是其各种药理作用（中枢镇吐、促进小肠蠕动、促进泌乳）的综合体现。鄢水旺等［2］将539例待行剖宫产术的产妇随机分为治疗组338例，术前30 min肌内注射甲氧氯普胺10 mg和苯巴比妥钠0.1 g，手术结束再肌内注射甲氧氯普胺10 mg；对照组201例术前30 min肌内注射阿托品0.5～1 mg和苯巴比妥钠0.1 g。结果：治疗组显效255例（75.4%），有效57例（16.9%），一般21例（6.2%），无效5例（1.5%），总有效率92.3%；对照组显效10例（5.0%），有效22例（10.9%），一般76例（37.8%），无效93例（46.3%），总有效率15.9%（P＜0.01）。治疗组呕吐、腹胀、尿潴留、泌乳与对照组相比皆有极显著性差异（P＜0.01）。术后肠鸣恢复时间治疗组为（8±11）h，对照组为（40±19）h（P＜0.05）。治疗组有3例患者出现轻微的锥体外系反应，用地西泮后改善。说明甲氧氯普胺对防止和减少剖宫产产妇术中及术后的并发症有效。
2.治疗产后缺乳，促进泌乳。甲氧氯普胺每次10～15 mg，口服，3次／d，用药后每日乳汁增加200～300 mL，总有效率89%。本药用量过小，疗效不显著［3］。甲氧氯普胺配合维生素E促进产后乳汁分泌有很好的疗效。实验组50例术后6 h口服甲氧氯普胺20 mg，3次／d，同时口服维生素E 100 mg，3次／d，连用6 d。结果显示，产后第1、2日无奶或奶量少者，对照组占74%，实验组占54%；产后第3、4日无奶或奶量少者对照组占46%，实验组占20%；产后第5、6日无奶或奶量少者对照组占26%，实验组占4%。两组比较有显著性差异［4］。
参考文献
［1］李玉珍，郑丽萍，赵岩，等.硬膜外应用胃复胺做剖宫术术后镇痛的临床观察［J］.吉林医学，2002，23（4）：228.
［2］鄢水旺，万梅兰，许琴.甲氧氯普胺对剖宫产并发症的疗效［J］.新药与临床，1997，16（4）：245－246.
［3］李世文，康满珍.老药新用途［M］.6版.郑州：河南科学技术出版社，2017.
［4］沈建超.甲氧氯普胺的临床新用途［J］.实用药物与临床，2008，11（1）：40－42.