大黄虫丸（胶囊、颗粒）

大黄 虫丸（胶囊、颗粒）

大黄虫丸说明书【成分】熟大黄、土鳖虫（炒）、水蛭（制）、虻虫（去翅足，炒）、蛴螬（炒）、干漆（煅）、桃仁、炒苦杏仁、黄芩、地黄、白芍、甘草。【功能主治】①肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾大、梗阻性黄疸；急、慢性胆囊炎等。②妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。③心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。④血液病：高黏血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病。⑤癌症：原发性肺癌、肝癌、宫颈癌。⑥胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。⑦外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。⑧皮肤病：鱼鳞病、银屑病、颜面色素沉着等。

大黄虫丸（胶囊、颗粒）超药品说明书【功能主治】用法：

1.治疗卵巢囊肿。赵玲［1］观察了大黄虫丸合肿节风片治疗卵巢囊肿的效果。用大黄虫丸（3 g／丸），每次2丸，每日2次，口服；肿节风片（0.25 g／片），每次5片，每日3次，口服。10 d为一个疗程。用5个疗程。结果：38例中，痊愈24例，有效12例，无效2例，总有效率94.7%。对有效者随访一年，无复发。

2.治疗精索、静脉曲张性不育症。王权胜等［2］用加味大黄虫颗粒治疗精索静脉曲张性不育40例。治疗组40例，用加味大黄虫颗粒（熟大黄、桃仁、地鳖虫、水蛭各10 g，黄芩、杏仁各6 g，熟地黄、白芍、石斛、菟丝子、覆盆子各15 g，甘草5 g），每日1剂，水冲服；对照组40例，用迈之灵片150 mg，每日2次，口服。治疗3个月。结果：两组分别治愈17例、9例，有效12例、13例，无效11例、18例，总有效率76.3%、59.5%（P＜0.05）。治疗后两组精子浓度、a＋b级精子、精子活率均明显提高（P＜0.05）。随访3个月，配偶妊娠分别为5例、2例。

3.治疗慢性前列腺炎。蒋建春等［3］研究了大黄蟅（）虫丸治疗慢性前列腺炎／慢性盆腔疼痛（CP／CPPS）综合征的疗效。治疗组患者服用大黄虫丸，4 g／次，3次／d；对照组患者服用前列通瘀胶囊，5粒／次，3次／d。治疗组36例患者治疗4周后临床痊愈9例（25%），显效10例（27.8%），有效10例（27.8%），无效7例（19.4%），总有效率80.6%；对照组34例患者治疗4周后临床痊愈6例（17.6%），显效6例（17.6%），有效14例（41.2%），无效10例（29.4%），总有效率70.6%。表明大黄虫丸对慢性前列腺炎／慢性盆腔疼痛综合征有明显治疗作用，尤其对疼痛的疗效较为显著。

作用机制：中医学根据慢性前列腺炎的临床表现将其归属于“淋证”“精浊”“白淫”等范畴。并从“瘀”入手论述该病，认为本病病机以“瘀”为其本。治当以通络化瘀散结为主。中药成分复杂，具有多途径、多环节、多靶点作用的特点，在祖国医学理论指导下，辨证施治，能起到全面综合的治疗效果。大黄虫丸系《金匮要略》方，具有活血化瘀、通络疏脉、缓中补虚之功效。蒋建春认为，CP／CPPS疼痛病机多为气机阻滞，脉络不通，不通则痛，久病多虚。法随证立，方从法出。蒋建春以此为着眼点，应用大黄虫丸针对CP／CPPS治疗，尤其在缓解CP疼痛方面疗效显著，值得临床推广。

4.辅助治疗药物流产。黎翠仪［4］观察大黄虫胶囊联合米非司酮片、米索前列醇片对药物流产患者临床症状、出血时间、出血量及妊娠组织排出情况的影响，采用随机数字表法分为观察组与对照组，各50例。对照组给予口服米非司酮片、米索前列醇片治疗，观察组在对照组的基础上给予大黄虫胶囊治疗，疗程为2周。观察患者症状改变情况；实验室检查做尿妊娠试验；经阴道彩超检查患者的阴道出血、宫腔内残留物及妊娠组织排出情况。采用调查问卷的方法研究患者流产病史、子宫位置、胎囊最大径线、情志水平与作息情况。结果：①治疗后，对照组治愈12例，好转24例，无效14例，无效患者均需行清宫术治疗，总有效率为72.00%；而观察组治愈18例，好转29例，无效3例，无效患者均行清宫术治疗，总有效率94.00%。观察组总体疗效明显优于对照组，存在明显统计学差异（P＜0.05）。②治疗后，两组患者中医证候评分差异明显，具有统计学意义（t＝6.43，P＝0.00），提示观察组在改善中医临床症状方面明显优于对照组。③两组患者妊娠组织物排出前后阴道出血量比较，观察组患者阴道出血量明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。再者，观察组阴道出血量与自身经血量比较，差异有统计学意义（P＜0.05），提示观察组患者阴道出血量明显少于经血量。而对照组阴道出血量与自身经血量比较，差异无统计学意义（P＞0.05），提示对照组患者阴道出血量与经血量相当。④对照组患者阴道出血持续时间平均为（11.161±3.172）d，观察组患者阴道出血持续时间平均为（9.184±1.697）d，两组存在明显统计学差异（P＜0.05）。同时，采用分段时间统计，对照组患者阴道出血持续时间在2周内的有47例，而观察组有34例，明显优于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。显示大黄虫胶囊能够明显改善药物流产患者临床症状，较单纯使用西药可以明显减少出血量与出血时间，且能够提高米非司酮片配伍米索前列醇片终止妊娠的效果。

参考文献

［1］赵玲.大黄虫丸合肿节风片治疗卵巢囊肿38例疗效观察［J］.河南中医，2008，28（9）：27.

［2］王权胜，蓝广和，宾彬，等.加味大黄虫颗粒治疗精索静脉曲张性不育40例［J］.山东中医杂志，2013，32（6）：400－401.

［3］蒋建春，黄晓朋，陈帝昂，等.大黄蟅虫丸治疗慢性前列腺炎／慢性盆腔疼痛综合征临床有效性分析［J］.成都中医药大学学报，2013，36（4）：77－79.

［4］黎翠仪.大黄虫胶囊联合米非司酮片、米索前列醇片治疗药物流产患者的临床观察［D］.广州：广州中医药大学，2016.