利福平 Rifampicin
【其他名称】力复平、利米定、甲哌利福霉素、甲哌力复霉素、RFP
利福平胶囊说明书【适应证】①本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，包括结核性脑膜炎的治疗。②本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。③本品与万古霉素（静脉）可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。④用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者，以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌；但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
利福平胶囊超药品说明书【适应证】用法：
1.治疗阴道炎。高玉莲等［1］选择病程在半年以上，用其他疗法治疗3个月以上无效的非特异性阴道炎患者20例，采用利福平胶囊0.15 g、甲硝唑0.2 g、红霉素0.125 g研粉后充分混合，用新洁尔灭消毒外阴后，把药粉均匀涂在阴道壁和宫颈上，隔日一次，3次一个疗程。20例患者用药一次后，症状均明显减轻，3次达痊愈标准（自觉症状完全消失，阴道黏膜及宫颈正常），治愈率100%。
牛惠珍［2］将门诊100例老年性阴道炎患者，先用1∶5 000高锰酸钾溶液冲洗阴道，用消毒棉球拭净后，再将甲硝唑0.2 g、利福平75 mg、乙烯雌酚（己烯雌酚）0.2 mg研末均匀混合涂布于宫颈和阴道壁，每日上药一次，连用7 d为一个疗程，用药期间禁止性生活及盆浴。疗效判定标准：治愈，即自觉症状完全消失，阴道分泌物未查到病原菌；好转，即自觉症状明显好转，体征明显改善，阴道分泌物查到病原菌；无效，即自觉症状及体征无明显改变或加重。100例患者随诊90例，于疗程结束后第1、4、12周进行复查，询问自觉症状，行外科检查及阴道分泌物涂片检查，结果显示：治愈率96.7%（87／90），好转为3.3%（3／90），有效率为100%，用药中及停药后未见不良反应。
杨慧兰等［3］把62例（男性38例，女性14例）支原体尿道、阴道炎患者分为两组：1组为四环素组，采用四环素0.5 g口服，每天3次，治疗10 d；2组为利福平组，采用利福平300 mg，早上口服一次，治疗10 d。复查时用生理盐水清洁尿道口或宫颈口，用细棉签分别插入尿道内2～3 cm、宫颈内0.5～1 cm处转动15～30 s即取出接种于T株支原体培养基，培养3～7 d（治疗前检查方法同）。治疗10 d后复查，临床症状消失或基本减退，拭子培养阴性者为治愈；症状消失，拭子培养仍有支原体生长判为无效。结果四环素组治愈率为61.9%，利福平组治愈率为80.7%。经统计学处理1组与2组疗效比较相差显著（P＜0.05）。1组有少部分患者有胃肠道刺激症状，如轻度恶心、呕吐等，且服药剂量大，次数多。2组患者每日服药一次，简单易行，无明显副作用，服药后有大部分（80%）小便呈橘红色，继续服药后消失，复查部分肝肾功能正常，血、尿常规正常。
阴道炎是妇科常发疾病，发病主要是由于阴道的弱酸环境被破坏，细菌侵入或药物刺激等原因。根据《2010年美国疾病控制中心阴道炎治疗指南》［4］，与细菌性阴道病发生有关的微生物主要有阴道加德纳菌、厌氧革兰氏阴性菌（如拟杆菌）、革兰氏阳性菌、人型支原体和沙眼衣原体等。无论是细菌性阴道病还是阴道滴虫病，指南均推荐甲硝唑或替硝唑。利福平是一种广谱抗菌药物，对革兰氏阳性及革兰氏阴性杆菌均具有高度的抗菌活性，因此，在使用甲硝唑或替硝唑治疗效果不佳时，可以考虑加用利福平扩大抗菌谱，提高疗效。
2.治疗宫颈糜烂。赵建英［5］观察了红霉素、甲硝唑和利福平联用治疗宫颈糜烂的疗效。方法：宫颈糜烂患者100例，按糜烂面积分为轻度52例、中度36例和重度12例，将红霉素0.25 g×9片、甲硝唑0.2 g×6片和利福平0.15 g×3片依次放置于阴道后穹隆，1次／d，治疗7 d后观察疗效。结果：轻、中、重度宫颈糜烂组的治愈、显效、有效和无效例数分别为45、6、1、0，27、8、1、0，0、3、7、2；轻度、中度组宫颈糜烂的疗效好，与重度组比较差异均有统计学意义（P＜0.01）；整个治疗过程中无1例发生不良事件。结论：红霉素、甲硝唑和利福平联用治疗轻、中度宫颈糜烂疗效显著，具有疗程短，无明显不良反应，操作方法简单、易掌握等优点。
参考文献
［1］高玉莲，周桂芬，张连香.新法治疗顽固性非特异性阴道炎20例分析［J］.佳木斯医学院学报，1994，17（1）：63.
［2］牛惠珍.甲硝唑、利福平和乙烯雌酚联用治疗老年性阴道炎100例临床观察［J］.实用医技杂志，2009，16（8）：640.
［3］杨慧兰，廖元兴，王达富.利福平和四环素治疗支原体尿道、阴道炎64例的对比观察［J］.广后医学，1992，6（1）：68－69.
［4］樊尚荣，张慧萍.2010年美国疾病控制中心阴道炎治疗指南［J］.中国全科医学，2011，14（3B）：821－822.
［5］赵建英.红霉素、甲硝唑和利福平联用治疗宫颈糜烂100例的疗效观察［J］.广东医学院学报，2008，26（4）：463－464.